产后出血母婴护理护理学.pptVIP

10.4羊水栓塞（AmnioticFluidEmbolism)教学目标二、理解1．?能用自己的语言解释为何：人工破膜术应在宫缩间隙时进行，且破口小些？在抢救过程中应连续动态留集阴道流血？第62页，共96页，星期日，2025年，2月5日10.4羊水栓塞（AmnioticFluidEmbolism)三、应用1．运用所学知识，制订预防羊水栓塞的护理措施二、理解2.就阴道流血的性状，比较早期产后大出血的不同点第63页，共96页，星期日，2025年，2月5日本单元教学计划1、复习相关知识2、解释病理生理和处理原则3、补充讲授护理诊断和护理措施4、小结第64页，共96页，星期日，2025年，2月5日10.4羊水栓塞（AmnioticFluidEmbolism)Definition时间（第一、二产程）羊水母体血循环肺栓休克DIC第65页，共96页，星期日，2025年，2月5日复习已学过的知识1.DIC主要的临床表现早期为高凝状态，临床常见静脉针阻塞晚期为皮下粘膜出血不止，最常见注射点渗血不止2.肝素是哪一类药物？抗凝剂药物第66页，共96页，星期日，2025年，2月5日由于:前置胎盘、胎盘早剥、胎膜破裂、宫缩过强、宫颈裂伤、子宫破裂导致:子宫、宫颈内膜静脉，胎盘附着处静脉血窦开放羊水通过开放血管母体血循环肺内羊水栓塞【Etiology】第67页，共96页，星期日，2025年，2月5日【Pathophysiology】（1）心、肺血管和支气管痉挛母血液中的羊水在肺内形成栓子肺A高压右心衰第68页，共96页，星期日，2025年，2月5日【Pathophysiology】（2）变态反应羊水中胎儿表皮和胎粪呼吸循环衰竭肺内小血管痉挛急性右心衰第69页，共96页，星期日，2025年，2月5日【Pathophysiology】（3）母体血管羊水内的凝血活酶DIC急性肾功能衰竭第70页，共96页，星期日，2025年，2月5日【Pathophysiology】（4）激活并消耗纤溶系统羊水中的纤溶激酶出血不凝产后大出血第71页，共96页，星期日，2025年，2月5日个案1.哪些症状应考虑产后出血？2.接着考虑可能是何原因？4.最后拟定处理原则3.需收集哪些客观依据？第30页，共96页，星期日，2025年，2月5日1.主诉有排便感，有约200毫升血块排出，且阴道持续小量鲜红血液2.软产道损伤（4050克巨大儿，产钳助产可能损伤阴道）3.做肛查，测血压、脉搏，量杯测出血量4.阴道检查，缝合活动性出血点，或血肿拆开重缝，术后用止血剂和抗生素个案分析第31页，共96页，星期日，2025年，2月5日10.3子宫破裂(ruptureofuterus)教学目标一、识记1.能准确陈述：子宫破裂的定义、原因、腹部和肛门检查的阳性体征、实验室检查的特征性数据。第32页，共96页，星期日，2025年，2月5日一、识记2.能迅速说出先兆子宫破裂时抑制宫缩的常用药名3.能准确识别本节的英文专业名词第33页，共96页，星期日，2025年，2月5日二、理解1.从“腹部和肛门检查”身心状况的评估，归纳“先兆子宫破裂”与“子宫破裂”的不同点。2.能用自己的语言向家属讲解子宫破裂的处理原则。第34页，共96页，星期日，2025年，2月5日二、理解3.能用已学过的知识，解释为何对“悬垂腹”产妇需进一步仔细评估？评估哪一项目？三、应用1.能运用所学知识，制订预防子宫破裂的护理措施第35页，共96页，星期日，2025年，2月5日本单元教学计划1、复习相关知识2、以个案分析讲解子宫先兆破裂的病因和处理原则3、讲授子宫破裂的护理措施4、个案分析第36页，共96页，星期日，2025年，2月5日10.3子宫破裂(RuptureofUterus)定义:时间部位妊娠期分娩期子宫体部子宫下段第37页，共96页，星期日，2025年，2月5日复习已学过的知识1.分娩时子宫下段的特点子宫下段生理缩复环第38页，共96页，星期日，2025年，2月5日复习已学过的知识2.缩宫素引产正确的静脉滴注法500ML补液，8-10滴/分，再加入