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临床生物化学检验试题(含答案)与答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的功能（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.催化功能

E.调节酸碱平衡

答案：D

解析：血浆蛋白质的功能包括维持血浆胶体渗透压（A选项），如白蛋白；具有运输功能（B选项），例如结合珠蛋白运输血红蛋白；参与免疫功能（C选项），如免疫球蛋白；还能调节酸碱平衡（E选项）。而催化功能主要是酶的作用，血浆蛋白质一般不具有典型的催化功能，所以选D。

2.下列关于血糖的说法错误的是（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖正常范围为3.9～6.1mmol/L

C.胰岛素是降低血糖的唯一激素

D.胰高血糖素是升高血糖的唯一激素

E.血糖的来源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖异生

答案：D

解析：血糖指的就是血液中的葡萄糖（A选项正确）。空腹血糖正常范围是3.9～6.1mmol/L（B选项正确）。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素（C选项正确）。升高血糖的激素除了胰高血糖素外，还有肾上腺素、糖皮质激素等，所以胰高血糖素不是升高血糖的唯一激素（D选项错误）。血糖的来源主要包括食物消化吸收、肝糖原分解和糖异生（E选项正确）。

3.以下哪种酶常用于心肌梗死诊断（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CKMB）

D.碱性磷酸酶

E.酸性磷酸酶

答案：C

解析：淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断（A选项错误）；脂肪酶也是诊断急性胰腺炎的重要指标（B选项错误）；肌酸激酶同工酶（CKMB）对心肌梗死有高度的特异性，常用于心肌梗死的诊断（C选项正确）；碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断（D选项错误）；酸性磷酸酶主要用于前列腺疾病的诊断（E选项错误）。

4.血清总胆固醇升高不见于下列哪种疾病（）

A.动脉粥样硬化

B.肾病综合征

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.原发性高胆固醇血症

答案：C

解析：动脉粥样硬化患者血清总胆固醇通常升高，因为胆固醇在血管壁沉积会促进粥样斑块形成（A选项不符合题意）；肾病综合征患者由于脂蛋白代谢紊乱，会出现血清总胆固醇升高（B选项不符合题意）；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速胆固醇的代谢，导致血清总胆固醇降低，而不是升高（C选项符合题意）；糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，血清总胆固醇可升高（D选项不符合题意）；原发性高胆固醇血症患者本身就存在胆固醇代谢异常，血清总胆固醇升高（E选项不符合题意）。

5.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿蛋白

答案：C

解析：血尿素氮受多种因素影响，如蛋白质摄入量、组织分解代谢等，不能准确反映肾小球滤过功能（A选项错误）；血肌酐也受肌肉含量等因素影响，在肾功能早期受损时变化可能不明显（B选项错误）；内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，是目前反映肾小球滤过功能最可靠的指标（C选项正确）；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况，与肾小球滤过功能关系不密切（D选项错误）；尿蛋白主要反映肾小管和肾小球的损伤情况，而不是肾小球滤过功能（E选项错误）。

6.下列哪种激素属于类固醇激素（）

A.胰岛素

B.甲状腺激素

C.生长激素

D.糖皮质激素

E.促甲状腺激素

答案：D

解析：胰岛素是蛋白质类激素（A选项错误）；甲状腺激素是氨基酸衍生物类激素（B选项错误）；生长激素是蛋白质类激素（C选项错误）；糖皮质激素属于类固醇激素（D选项正确）；促甲状腺激素是糖蛋白类激素（E选项错误）。

7.下列关于胆红素代谢的说法错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能通过肾小球滤过

C.结合胆红素能通过肾小球滤过

D.胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素

E.正常人尿中可出现大量未结合胆红素

答案：E

解析：胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏（A选项正确）。未结合胆红素是脂溶性的，不溶于水，不能通过肾小球滤过（B选项正确）。结合胆红素是水溶性的，能通过肾小球滤过（C选项正确）。胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素（D选项正确）。正常人尿中一般不会出现大量未结合胆红素，因为未结合胆红素不能通过肾小球滤过，所以E选项错误。

8.下列哪种离子在维持细胞外液渗透压中起主要作用（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Cl?

答案：A

解析：细胞外液中主要的阳离子是Na?，它在维持细胞外液渗透压中起主要作用（A选项正确）。K?主要存在于细胞内液，对维持细胞内液渗透压起重要作用（B选项错误）。Ca2?和Mg2?在体