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抗菌药物合理使用培训测试题(答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素G

B.头孢克洛

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。

2.下列关于抗菌药物给药途径的说法，错误的是（）

A.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物

B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药

C.抗菌药物的局部应用疗效肯定，应广泛使用

D.病情好转能口服时应及早转为口服给药

答案：C

解析：抗菌药物的局部应用宜尽量避免，因为局部用药易发生过敏反应且易导致耐药菌产生。只有在全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗，而不是广泛使用。选项A、B、D的说法均正确。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.应用肾上腺皮质激素的患者

D.以上都是

答案：D

解析：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等为病毒性疾病，抗菌药物对其无效；昏迷、休克、心力衰竭患者应用抗菌药物预防感染缺乏明确指征，且可能增加耐药菌感染的机会；应用肾上腺皮质激素的患者使用抗菌药物预防感染也无充分依据，还可能带来不良反应和耐药问题。所以以上情况均属于预防用抗菌药物缺乏指征的情况。

4.下列哪种抗菌药物可引起红人综合征（）

A.万古霉素

B.庆大霉素

C.氯霉素

D.四环素

答案：A

解析：快速静脉滴注万古霉素时可出现红人综合征，表现为面部、颈躯干上部斑丘疹样红斑，常伴有低血压等。庆大霉素主要的不良反应是耳毒性和肾毒性；氯霉素可引起再生障碍性贫血等严重不良反应；四环素可引起牙齿黄染等不良反应。

5.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的抗菌药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢唑林

D.阿莫西林

答案：B

解析：MRSA对甲氧西林、苯唑西林、头孢唑林等β内酰胺类抗生素耐药，而万古霉素对MRSA有强大的抗菌活性，是治疗MRSA感染的首选药物。阿莫西林也属于β内酰胺类，对MRSA无效。

6.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.青霉素类

答案：D

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于此类药物。氨基糖苷类和氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于峰浓度。阿奇霉素虽然是大环内酯类，但它具有较长的抗生素后效应，兼具时间和浓度依赖性特点，但更偏向时间依赖性较弱的类型。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96小时以上

答案：C

解析：一般情况下，抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

8.下列关于联合应用抗菌药物的指征，错误的是（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染

C.单一抗菌药物可以有效控制的感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

答案：C

解析：联合应用抗菌药物的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染、需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染等。单一抗菌药物可以有效控制的感染，无需联合用药，以免增加不良反应和耐药风险。

9.下列哪种药物可用于治疗梅毒（）

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.磺胺嘧啶

答案：A

解析：梅毒的病原体是梅毒螺旋体，青霉素G是治疗梅毒的首选药物，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感。庆大霉素主要用于治疗革兰阴性杆菌感染；氧氟沙星主要用于治疗呼吸道、泌尿系统等感染；磺胺嘧啶主要用于治疗流脑等。

10.下列关于抗菌药物的不良反应，说法错误的是（）

A.所有抗菌药物都可能引起过敏反应

B.氨基糖苷类抗生素可引起耳毒性和肾毒性

C.氯霉素可引起灰婴综合征

D.喹诺酮类药物对18岁以下儿童安全有效

答案：D

解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，禁用于18岁以下儿童。所有抗菌药物都有引起过敏反应的可能；氨基糖苷类抗生素具有明显的耳毒性和肾毒性；氯霉素在新生儿尤其是