连云港市户外广告登记申请表模板.docVIP

连云港市户外广告登记申请表

东海县（区）

广告公布单位（申请人）:公章

营业执照注册号:

联络人:联络电话:

联络地址:

申请日期:年月日

连云港市东海工商行政管理局制

以下由申请人填写

广告形式:□展示牌□电子显示装置□灯箱□霓虹灯□充气物□水上漂浮物□升空器具□模型□交通工具

□其她（请据实具体填写）

阵地种类:□建筑（构筑）物□道路（□公路□人行道□桥梁□路面公共设施）□广场（视区）□空域□水域□交通工具□客运等候场所（□铁路□码头□机场□城市轨道交通□汽车运输）

□其她（据实填写）:

阵地性质:□自有□租用

设施情况:□现有□新设

场地（设施）单位名称:

广告性质:□自设□经营

规格（米）:高;宽;厚;面

公布数量:件

电子显示装置

广告单体时长:秒

广告播放次数:次（天天）

广告设施具体位置（路名、门牌号及建筑名称）:

广告设施使用协议期限:自年月日至年月日止

本件广告申请公布期限:自年月日至年月日止

广告名称:

公布协议金额:

提

交

申

请

材

料

目

录

法定代表人（责任人）签字:

年月日

户外广告样件

提交日期:年月日

广

告

主

情

况

名称:

地址:

营业执照注册号:

法定代表人（责任人）:

联络电话

户外广告样件粘贴处（视频广告另需提供只读光盘）:

注:广告主为非企业单位时,“营业执照注册号”一栏应填写含有相同法律效力经营资格证实文件名称及编号。

填表说明

一、在签署文件和填表前,申请人应该已细阅《中国广告法》、《广告管理条件》、《广告管理条例施行细则》、《户外广告登记管理要求》、《江苏省广告条例》等广告管理法律、法规、规章和本说明,确知权利和义务。

二、申请人无需确保即对提交材料正当性、有效性、真实性负担责任。

三、申请人需使用汉字,以钢笔或签字笔工整填写。

四、申请人申请户外广告登记,除提交本表外,还需要提交相关证实文件。

五、申请人提供材料应该清楚,相关证实广告内容真实、正当文件,应提供原件,提供原件有困难,能够提供复印件（需由提供人加盖公章或作署名,并注明“与原件查对无误”,以下同）。证实文件文本非汉字本,应该提供有资质翻译汉字译本原件或复印件。

六、申请人办理和领取《户外广告登记证》手续,应该由法定代表人或其委托人前来办理。

七、申请表中封面“广告公布单位（申请人）”一栏必需盖单位公章,并根据格式要求完整填写其她栏目。“公布地点及广告位位置”应填写完整路、号或者标明该广告设施具体方位如“××路西侧”,以及标明该广告设施所依附楼宇、建筑物、人行道等名称以及具体部位如裙楼顶部、××楼层墙面,××楼层顶部、人行道内侧等。视频广告还需填写广告时长和天天播放次数。

八、申请表中广告样件应该一式两份（样件表式申请人可复印）。“广告样件粘贴处”应该加盖骑缝章。核准登记后,一份存档,一份作为《户外广告登记证》附件。申请人公布户外广告应以核准“户外广告样件”为准。

九、本表一式一份,正式递交申请后由工商部门留存。

提交申请材料目录

广告公布单位营业执照;

广告经营（代理）者营业执照;

广告主营业执照（非企业性质和个人应提交含有相同法律效力主体资格证实文件;

户外广告公布协议;

广告代理协议或广告公布委托书;

证实广告内容真实、正当文件;

广告样件（彩稿,视频广告应提交广告目录和只读光盘）

法律、法规和规章要求应该审批广告（内容）,应提交同意文件;

法律法规和国家工商行政管理总局要求需要提交其她文件。