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诊断学题库及参考答案

一、单选题（1~30题）

1.正常人腋测法体温为：

A.36.5～37℃

B.36～37℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.5℃

E.36～37.5℃

答案：B

2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程为：

A.低热→超高热→中等热

B.中等热→高热→中等热

C.低热→高热→高热

D.中等热→超高热→中等热

E.低热→高热→中等热

答案：E

3.伤寒的常见热型为：

A.张弛热

B.波状热

C.稽留热

D.间歇热

E.不规则热

答案：C

4.引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热：

A.立克次体

B.变态反应

C.肺炎衣原体

D.螺旋体

E.病毒

答案：B

5.下列关于弛张热的叙述正确的是：

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上

答案：B

6.下列哪项不属于疼痛的性质：

A.刺痛

B.刀割样痛

C.烧灼痛

D.绞痛

E.牵涉痛

答案：E

7.引起吸气性呼吸困难的病因是：

A.气管肿瘤

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.气胸

E.大块肺不张

答案：A

8.患者，女性，咳嗽、咳痰伴喘息3个月，诊断为支气管哮喘，给予氨茶碱、沙丁胺醇吸入剂治疗，症状缓解，下列哪种机制与氨茶碱治疗支气管哮喘无关：

A.抑制磷酸二酯酶

B.激活腺苷酸环化酶

C.兴奋呼吸中枢

D.稳定肥大细胞膜

E.使细胞内cAMP含量增加

答案：D

9.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：

A.急性喉炎

B.气管异物

C.急性会厌炎

D.支气管哮喘

E.喉水肿

答案：D

10.患者，男，40岁，发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃、BP150/80mmHg，呼吸急促，咽红（+）。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×10?/L、N78％。该患者最可能的诊断是：

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原发性支气管肺癌

D.支气管哮喘急性发作

E.慢性喘息性支气管炎急发

答案：D

11.大咯血是指24小时咯血量在：

A.100ml以上

B.200ml以上

C.300ml以上

D.500ml以上

E.1000ml以上

答案：D

12.下列哪项不是咯血的原因：

A.血液病

B.二尖瓣狭窄

C.肺栓塞

D.结核性胸膜炎

E.肺脓肿

答案：D

13.呕血最常见的疾病是：

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌

D.急性胃黏膜病变

E.慢性胃炎

答案：A

14.患者，男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血（+++）。应首先考虑的诊断是：

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

答案：A

15.上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约：

A.300ml以下

B.300～500ml

C.500～1000ml

D.1000～1500ml

E.1500ml以上

答案：D

16.患者，女，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是：

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.胃黏膜脱垂症

C.十二指肠淤滞症

D.胃癌

E.胃下垂

答案：A

17.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：

A.高铁血红蛋白血症

B.硫化血红蛋白血症

C.肺性紫绀

D.心性紫绀

E.混合性紫绀

答案：A

18.下列哪种疾病出现中心性紫绀：

A.右心衰竭

B.法洛四联症

C.缩窄性心包炎

D.严重休克

E.血栓性静脉炎

答案：B

19.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：

A.I度窦房传导阻滞

B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征

C.甲状腺功能亢进

D.心脏神经官能症

E.急性失血

答案：B

20.下列哪项不是引起心悸的主要原因：

A.心律失常

B.右心功能不全

C.电解质紊乱

D.心脏神经官能症

E.剧烈运动

答案：B