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小儿疝气术护理健康教育

演讲人：

日期：

06

常见问题解答

目录

01

小儿疝气概述

02

小儿疝气手术介绍

03

术前护理

04

术后护理

05

术后康复与健康教育

01

小儿疝气概述

定义与特点

定义

小儿疝气是指小儿腹股沟区或脐孔出现的可复性肿块，多因鞘状突未闭或脐环未闭所致。

特点

小儿疝气的发生具有普遍性，男性患儿居多，且右侧比左侧更常见。

鞘状突未闭或脐环未闭，导致腹腔内器官或组织通过缺口进入腹股沟区或脐孔。

如腹内压增高、腹膜鞘突的闭合不全等，也可引起小儿疝气的发生。

先天性因素

后天性因素

发病原因

腹股沟区或脐孔肿块

当肿块嵌顿或绞窄时，患儿会出现疼痛、哭闹等症状。

疼痛

消化系统症状

如恶心、呕吐、腹胀等，多因嵌顿的肠管影响肠道功能所致。

在哭闹、咳嗽等腹内压增高的情况下，腹股沟区或脐孔出现肿块，安静时消失。

常见症状

02

小儿疝气手术介绍

手术适应症

腹股沟斜疝

小儿腹股沟斜疝是最常见的疝气类型，手术是治疗该类型疝气的主要方法。

脐疝

脐疝是指腹腔内容物通过脐环突出形成的疝，通常在2岁前自愈，若未自愈则需手术治疗。

股疝

股疝是指腹腔内脏器通过股环向卵圆窝突出的疝，较少见，但一旦发生也需手术治疗。

手术方式

通过皮肤切口，将疝囊高位结扎并切除疝环，缝合切口，以加强腹壁。

通过腹腔镜进行手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，且能同时检查对侧是否存在隐性疝。

对于较小的腹股沟斜疝，可采用疝囊高位结扎术，不切除疝环，直接将疝囊游离并高位结扎。

传统开放式手术

腹腔镜微创手术

疝囊高位结扎术

麻醉风险

小儿手术通常采用全身麻醉，存在麻醉药物过敏、呼吸抑制等风险。

出血和感染

手术过程中可能损伤血管导致出血，术后还可能发生切口感染等并发症。

疝复发

术后疝复发是小儿疝气手术的主要风险之一，与手术操作、术后护理等因素有关。

其他并发症

如肠梗阻、肠粘连、膀胱损伤等，虽然发生率较低，但仍需引起注意。

手术风险

03

术前护理

常规检查

专科检查

其他检查

影像学检查

包括心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能等。

如B超、X线等，帮助医生更准确地判断病情。

检查疝块大小、位置、是否可复性、有无触痛等。

如血生化、血型等，为手术和输血做好准备。

术前检查

术前禁食、禁饮，排空胃肠道，减少手术风险。

胃肠道准备

按照医嘱使用抗生素、镇静剂等药物，做好术前准备。

术前用药

01

02

03

04

清洗手术部位的皮肤，剪去毛发，避免感染。

皮肤准备

术前排便、排尿，避免手术时因肠道充盈而误伤。

术前排便

术前准备

与患儿及家长沟通，了解患儿心理状况，消除恐惧和焦虑。

向患儿及家长介绍手术过程、麻醉方式、手术效果等，让患儿有所了解，减轻心理压力。

给予患儿安慰和鼓励，增强其信心，积极配合手术。

术后及时告知手术情况，缓解患儿及家长的紧张情绪。

心理护理

术前沟通

术前教育

安慰和鼓励

术后心理支持

04

术后护理

保持伤口清洁

注意伤口有无红肿、渗液、裂开等情况，如有异常及时就医。

伤口观察

适度活动

遵循医嘱适度活动，避免剧烈运动，防止伤口裂开。

定期更换敷料，避免伤口感染，确保伤口处于干燥状态。

伤口护理

疼痛管理

疼痛评估

通过孩子表情、动作等判断疼痛程度，及时采取措施缓解。

药物镇痛

非药物镇痛

遵循医嘱使用镇痛药物，减轻孩子疼痛，促进恢复。

采用安抚、音乐、玩具等方式转移孩子注意力，减轻疼痛。

1

2

3

饮食指导

合理饮食

给予孩子营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

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02

01

增加膳食纤维

多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，促进肠道蠕动，预防便秘。

饮食卫生

注意饮食卫生，避免食物中毒或感染，影响孩子恢复。

05

术后康复与健康教育

活动指导

轻度活动

术后可在床上进行翻身、坐起等轻度活动，以促进肠蠕动，避免肠粘连。

避免剧烈运动

术后半年内避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，防止伤口裂开或疝块复发。

适度活动

根据患者情况，逐渐增加活动量，以促进身体恢复。

合理饮食

多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避免便秘引起的腹压增高。

预防复发

避免腹压增高

术后避免大哭大闹、剧烈咳嗽等增加腹压的动作，防止疝块复发。

定期检查

术后定期到医院复查，及时发现并处理可能引起复发的因素。

术后1个月、3个月、6个月、1年等时间段需到医院随访。

随访计划

随访时间

了解患者恢复情况，包括伤口愈合情况、有无复发等，并给予相应的指导和建议。

随访内容

如出现伤口红肿、疼痛、发热等异常情况，及时就诊。

异常情况处理

06

常见问题解答

疼痛

肿胀

伤口渗血

发热

手术后会有不同程度的疼痛，可给予适当的镇痛药。

部分患儿术后可能会出现低热，但通常不会超过38℃。

手术后局部会有一定程度的肿胀，通常几天后会逐渐消