(完整)激素类药物使用指南和规范培训考核试题附答案.docxVIP

(完整)激素类药物使用指南和规范培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于糖皮质激素类药物的是（）

A.胰岛素

B.氢化可的松

C.甲状腺素

D.生长激素

答案：B。胰岛素是调节血糖的蛋白质类激素；氢化可的松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等多种作用；甲状腺素是甲状腺分泌的激素，用于调节机体代谢；生长激素主要促进生长发育。所以答案选B。

2.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.直接对抗内毒素

答案：C。糖皮质激素用于严重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，减轻炎症反应和机体的应激状态，但它不能加强抗生素的抗菌作用，也不能直接对抗内毒素，且长期使用还可能降低机体的免疫功能，并非提高机体抗病能力。所以答案选C。

3.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是（）

A.医源性肾上腺皮质功能亢进

B.垂体功能亢进

C.患者对激素产生依赖性或病情未充分控制

D.肾上腺皮质功能减退

答案：C。长期应用糖皮质激素后突然停药产生反跳现象，主要是因为患者对激素产生了依赖性，或者原有的病情尚未得到充分控制。医源性肾上腺皮质功能亢进是长期大剂量使用激素的一种不良反应；垂体功能亢进与反跳现象无关；肾上腺皮质功能减退是长期使用激素后突然停药可能导致的另一种情况，但不是反跳现象的原因。所以答案选C。

4.下列哪种疾病禁用糖皮质激素（）

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡

D.重症伤寒

答案：C。中毒性菌痢、感染性休克、重症伤寒在适当的情况下都可以使用糖皮质激素进行辅助治疗，利用其抗炎、抗休克等作用。而活动性消化性溃疡患者使用糖皮质激素会加重溃疡病情，增加出血、穿孔等并发症的发生风险，所以禁用。因此答案选C。

5.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）

A.用量不足，无法控制症状

B.患者对激素不敏感

C.激素能直接促进病原微生物繁殖

D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力

答案：D。糖皮质激素具有免疫抑制作用，长期或大剂量使用会降低机体的免疫功能，使机体对病原微生物的抵抗力下降，从而诱发和加重感染。并非用量不足、患者不敏感，且激素也不能直接促进病原微生物繁殖。所以答案选D。

6.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）

A.使淋巴细胞增加

B.使红细胞与血红蛋白减少

C.使中性粒细胞减少

D.刺激骨髓造血功能

答案：D。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，中性粒细胞数目增多，而淋巴细胞减少。所以答案选D。

7.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）

A.骨质疏松

B.高血钾

C.诱发或加重感染

D.满月脸、水牛背

答案：B。糖皮质激素的不良反应包括骨质疏松，这是因为它会影响钙的吸收和骨质代谢；诱发或加重感染，如前面所述其免疫抑制作用；还会出现满月脸、水牛背等库欣综合征的表现。而糖皮质激素会导致水钠潴留、排钾增多，引起低血钾，而非高血钾。所以答案选B。

8.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）

A.直接扩张支气管平滑肌

B.兴奋β2受体

C.稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放

D.使细胞内cAMP含量增加

答案：C。糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘主要是通过稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质如组胺、白三烯等的释放，从而减轻气道炎症和过敏反应。它并不直接扩张支气管平滑肌，也不是通过兴奋β2受体起作用，使细胞内cAMP含量增加也不是其主要作用机制。所以答案选C。

9.下列关于糖皮质激素的使用方法，错误的是（）

A.大剂量突击疗法用于严重中毒性感染及各种休克

B.一般剂量长期疗法用于结缔组织病、肾病综合征等

C.小剂量替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能不全等

D.维持量疗法只能采用每日晨给药法

答案：D。大剂量突击疗法适用于严重中毒性感染及各种休克，可迅速控制病情；一般剂量长期疗法常用于结缔组织病、肾病综合征等慢性疾病的治疗；小剂量替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能不全等。维持量疗法有每日晨给药法和隔晨给药法等，并非只能采用每日晨给药法。所以答案选D。

10.下列哪种药物不属于长效糖皮质激素（）

A.地塞米松

B.倍他米松

C.泼尼松龙

D.曲安西龙

答案：C。地塞米松、倍他米松属于长效糖皮质激素，作用时间长；泼尼松龙属于中效糖皮质激素；曲安西龙也是中效糖皮质激素。所以答案选C。

11.胰岛素的主要不良反应是（）

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.肝功能损害

D.胃肠道反应

答案：B。胰岛素的主