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医院医保科人员工作总结范文

尊敬的领导、同事们：

在过去的一年里，我作为医院医保科的一员，本着认真负责的态度，积极参与各项工作，现将我在医保科的工作进行总结，以便于查找不足，更好地开展今后的工作。

一、工作回顾

1.熟悉医保政策及规定

我积极学习国家及地方医保政策，熟悉各项医保规定，确保在工作中能够准确执行，为患者提供合规的医保服务。

2.完善医保管理制度

参与制定和完善医院医保管理制度，确保医保工作有序进行，提高医保基金的使用效率。

3.核查医保费用

对医保费用进行严格审核，确保医保基金的合理使用。对不合理费用进行核查，及时与临床科室沟通，确保医保政策的贯彻执行。

4.处理医保投诉

认真对待患者及家属的医保投诉，及时调查核实，积极解决问题，提高患者满意度。

5.开展医保培训

组织或参与医保政策培训，提高全院医护人员对医保政策的认识，确保医保工作的顺利开展。

二、工作亮点

1.提高工作效率

通过优化工作流程，提高工作效率，缩短患者报销时间，提高患者满意度。

2.加强沟通协作

与临床科室、财务部门等相关部门保持良好的沟通，确保医保工作的顺利进行。

3.提升服务质量

注重服务态度，耐心解答患者疑问，提供优质服务，树立良好的医保科形象。

三、存在问题

1.医保政策宣传力度不足

部分患者对医保政策了解不够，导致医保报销过程中出现误解和矛盾。

2.医保基金使用不合理

部分科室存在医保基金使用不合理现象，需加强监管。

3.人员配备不足

医保科人员编制较少，工作压力较大，需加强人员配备。

四、工作展望

1.加强政策宣传

加大医保政策宣传力度，提高患者对医保政策的了解，减少误解和矛盾。

2.完善监管制度

加强对医保基金使用的监管，确保医保基金的合理使用。

3.增加人员配备

积极向上级领导反映，争取增加医保科人员编制，提高工作效率。

4.提升服务质量

继续优化工作流程，提高服务质量，为患者提供更好的医保服务。

总之，在过去的一年里，我本着对工作的高度负责，认真履行职责，取得了一定的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，为医院医保工作的发展贡献自己的力量。

医保科工作人员：[姓名]

[年月日]