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诊断学考试题+答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.16-20次/分

B.20-24次/分

C.12-16次/分

D.24-28次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

2.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（）

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

答案：C。解析：桶状胸的特点是胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，呈圆桶状，肋间隙增宽且饱满。

3.心尖搏动向左下移位，提示（）

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

答案：C。解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；左心房增大一般不影响心尖搏动位置。

4.肠鸣音亢进时，肠鸣音次数至少达到（）

A.4次/分

B.6次/分

C.8次/分

D.10次/分

答案：D。解析：正常肠鸣音大约每分钟4-5次，肠鸣音亢进时，肠鸣音次数每分钟达10次以上，且响亮、高亢。

5.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体量至少达（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B。解析：当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

6.检查颈椎的特殊试验是（）

A.直腿抬高试验

B.拾物试验

C.握拳试验

D.压头试验

答案：D。解析：压头试验是检查颈椎的特殊试验之一，用于评估神经根型颈椎病。直腿抬高试验用于检查腰椎间盘突出症；拾物试验用于检查脊柱结核；握拳试验用于检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

7.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.大量心包积液

D.肥厚型心肌病

答案：C。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉；二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容；肥厚型心肌病可出现杂音等体征。

8.浅反射不包括（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.膝反射

答案：D。解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。膝反射属于深反射。

9.发绀是由于（）

A.毛细血管扩张充血

B.红细胞数量增多

C.还原血红蛋白增多

D.血液中胆红素增加

答案：C。解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。毛细血管扩张充血可导致皮肤发红；红细胞数量增多一般不会直接导致发绀；血液中胆红素增加可引起黄疸。

10.体温持续在39-40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，称为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

答案：A。解析：稽留热的特点是体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

11.下列哪项不属于全身性水肿（）

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.血栓性静脉炎

答案：D。解析：全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等。血栓性静脉炎引起的水肿属于局部性水肿。

12.呕血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

答案：A。解析：呕血的原因很多，其中以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。

13.下列哪种疾病可出现咯血伴脓痰（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

答案：B。解析：支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。肺结核多为咯血伴低热、盗汗等全身症状；肺癌多为痰中带血；二尖瓣狭窄咯血一般为粉红色泡沫痰。

14.黄疸伴胆囊肿大，最可能的疾病是（）

A.病毒性肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.肝硬化

答案：C。解析：胰头癌可压迫胆总管导致阻塞性黄疸，同时可出现胆囊肿大，称为Courvoisier征阳性。病毒性肝炎、肝硬化一般无胆囊肿大；胆石症可引起黄疸，但胆囊肿大不如胰头癌明显。

15.头痛伴脑膜刺激征，最可能的疾病是（）

A.偏头痛

B.青光眼

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

答案：C。解析：蛛网膜下腔出血可导致血液刺激脑膜，引起头痛伴脑膜刺激征。偏头痛多为单侧搏动性头痛，无脑膜刺激征；青光眼主要表现为眼痛、视力下降等；脑肿瘤可引起头痛，但一般无明显的脑膜刺激征。

16.下列哪种情况可