6类人群需要注意糖尿病的筛查.docxVIP

6类人群需要注意糖尿病的筛查

现临床建议，以下6类人群需要注意糖尿病的筛查：有糖尿病前期病史的人群；年龄≥40岁，同时合并有肥胖、高血压、血脂异常等代谢异常综合征的人群；体重指数（BMI）≥24，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm者；有巨大儿生产史（即孩子的出生体重大于4kg）的妇女；有多囊卵巢综合征的妇女；有糖尿病家族史的人群。

筛查糖尿病，临床常用的方法有以下几种——

随机血糖测试是一种可以在任何时间进行，无需禁食的测试方法。通过随机采集的血液样本，可以评估血糖水平是否超过正常范围。然而，由于血糖水平会随着时间而自然波动，这种测试方法的可靠性较低。

空腹血糖测试是糖尿病最常用的筛查方法。患者在至少8小时禁食后进行血液采样，以测量空腹血糖水平。根据美国糖尿病协会（ADA）的标准，空腹血糖水平大于或等于7.0mmol/L被认为是糖尿病的标志。一项发表在《美国医学会杂志》上的研究显示，这种测试的敏感性为58%，特异性为88%。

口服葡萄糖耐量测试（OGTT）是一种检查人体血糖调节机能的方法。通常的测试步骤为：早晨7～9点，空腹采集第一次静脉血；将75克葡萄糖粉融入到300ml水中，从喝第一口葡萄糖水开始计时，5分钟之内喝完；每隔1小时进行静脉抽血，喝糖水后共采血2次，例如：8点喝葡萄糖水，9点、10点各采血1次。口服葡萄糖耐量后2小时血糖≥11.1mmol/L，可作为诊断糖尿病的依据。

糖化血红蛋白（HbA1c）测试是衡量过去2～3月内平均血糖水平的控制情况的指标。由于不受空腹状态的影响，它是一种更加方便的测试方法。根据世界卫生组织的标准，一般情况下，HbA1c水平大于或等于6.5%可以用于诊断糖尿病。发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究显示，对于诊断糖尿病，HbA1c测试的敏感性为85%，特异性为89%。

尿糖检测尿糖检测是通过检测尿液中是否存在葡萄糖来评估血糖控制情况。这种方法并不常用于糖尿病的筛查，因为血糖水平较低时可能无法检测到尿糖。

除了上述常用的篩查方法，还有一些其他方法可用于糖尿病筛查，如血脂水平测试、血压测量、腰围测量和风险评估问卷等。不管选择何种方法，需要注意以下几个方面：

首先，检查前一天晚上20点以后尽量不要吃东西，这样可以避免因进食而导致空腹血糖升高，从而影响筛查结果的准确性。

其次，如果您有多尿、多饮、多食、乏力、体重下降等糖尿病的典型症状，应该及时咨询医生，做进一步的检查。这些症状可能提示着糖尿病的存在，及时干预可以避免病情的进一步发展。

第三，即使筛查结果显示正常，在日常生活中仍需要保持健康的生活方式。例如，控制饮食，减少高糖和高脂肪食物的摄入；增加体力活动，保持健康的体重等。

最后，如果筛查结果异常，提示有糖尿病或糖尿病前期，应及时就诊并行进一步检查。医生会根据具体情况提供治疗建议，包括药物治疗、饮食治疗和生活方式干预等方面的指导。总之，早期发现并控制糖尿病对于预防并发症的发生非常重要，所以请大家一定要重视糖尿病的筛查和日常监测。