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儿童失联父母查找情况回执单
编号：
（相关当事人）：
我单位于年月日接到儿童（姓名：，身份证号：）关于查找其失联父（姓名：，身份证号：）、母（姓名：，身份证号：）情况报案后，依据民政部、公安部、财政部《关于进一步做好事实无人抚养儿童保障有关工作的通知》（民发〔2020〕125号）规定及相关要求，经多方查找已满6个月，目前没有查找到其失联父/母。
联系人：联系电话：
公安机关（公章）
年月日
此单同时抄送儿童户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处），仅用于办理事实无人抚养儿童认定。
备注：失联人员身份信息不全的，可在相关处填“不详”。
儿童父母失联情况认定表
一、个人承诺
承诺人（监护人）
身份证号
儿童姓名
身份证号
承诺人与该儿童关系
联系方式
为保障该儿童基本生活权益，办理事实无人抚养儿童基本生活补贴，现承诺如下：该儿童生父/母：（身份证号：），自年月起即与该儿童家庭失去联系，至今未履行监护抚养责任，已达个月。该情况属实，如有故意捏造、隐瞒事实等欺骗行为的，本人愿承担相应责任，并退还已发放的生活费。
承诺人签字：
承诺日期：年月日
二、邻里证明情况
该承诺人承诺情况属实。其他补充情况或意见：
。
证明人签字（3人以上）：
三、村居证实情况
经村（居）委会走访查证，并按规定进行群众评议，该个人承诺及邻里佐证情况属实。其他补充情况或意见：
。
村（居）委会（公章）
年月日
四、乡镇人民政府（街道办事处）查验情况
经乡镇人民政府（街道办事处）查验，上述情况属实。其他补充情况或意见：。
联系人：联系电话：
乡镇人民政府（街道办）（公章）
年月日
五、县级民政部门确认情况
经审核，上述情况属实。其他补充情况或意见：
。
联系人：联系电话：
县级民政部门（公章）
年月日
此认定表一式四份，承诺人、村（居）委会、乡镇人民政府（街道办事处）、县级民政部门各存一份，仅用于办理事实无人抚养儿童认定。
备注：此表失联人员身份信息不全的，可在相关处填“不详”。
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