呼吸机的应用试题(+答案解析).docxVIP

呼吸机的应用试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种通气模式属于控制通气模式（）

A.SIMV

B.PSV

C.CMV

D.CPAP

答案：C

解析：CMV（持续控制通气）是控制通气模式，呼吸机完全控制患者的呼吸，包括呼吸频率、潮气量等参数。SIMV（同步间歇指令通气）是一种部分控制通气模式，患者可以在指令通气间隙自主呼吸。PSV（压力支持通气）是在患者自主呼吸的基础上提供一定压力支持，辅助患者吸气。CPAP（持续气道正压通气）主要是在整个呼吸周期内给予气道一定的正压，帮助保持气道开放，患者完全自主呼吸。

2.呼吸机气道高压报警最常见的原因是（）

A.气道痉挛

B.管道打折

C.人机对抗

D.以上都是

答案：D

解析：气道痉挛会导致气道阻力增加，使气道压力升高；管道打折会阻碍气体流通，引起气道压力异常升高；人机对抗时患者呼吸与呼吸机不同步，也会造成气道压力不稳定而出现高压报警。所以以上情况均可能是气道高压报警的原因。

3.潮气量的设定一般为（）ml/kg

A.46

B.68

C.810

D.1012

答案：B

解析：在临床上，潮气量通常根据患者的理想体重来设定，一般为68ml/kg。设定过小可能导致通气不足，设定过大则可能引起肺损伤等并发症。

4.呼吸机触发灵敏度设置不当，触发灵敏度过高会导致（）

A.患者呼吸做功增加

B.误触发

C.通气不足

D.人机对抗

答案：B

解析：触发灵敏度过高时，外界的一些微小变化，如管道内的气流波动等都可能被呼吸机误判为患者的吸气触发信号，从而导致误触发。患者呼吸做功增加一般是触发灵敏度过低时出现的情况；通气不足与潮气量、呼吸频率等参数设置及患者病情等因素有关；人机对抗通常是由于多种原因导致患者呼吸与呼吸机不协调，触发灵敏度过高不是直接导致人机对抗的主要原因。

5.以下关于呼气末正压（PEEP）的说法，错误的是（）

A.可增加功能残气量

B.改善氧合

C.降低肺顺应性

D.防止肺泡萎陷

答案：C

解析：PEEP可以在呼气末保持气道和肺泡内一定的正压，增加功能残气量，防止肺泡萎陷，从而改善氧合。同时，适当的PEEP可以提高肺顺应性，而不是降低。肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变。

6.同步间歇指令通气（SIMV）模式中，指令通气与患者自主呼吸的关系是（）

A.指令通气与自主呼吸完全同步

B.指令通气与自主呼吸部分同步

C.指令通气与自主呼吸完全不同步

D.以上都不对

答案：B

解析：在SIMV模式下，呼吸机按预设的时间间隔给予指令通气，在指令通气之间患者可以自主呼吸。当患者的自主吸气触发在呼吸机预设的同步窗内时，指令通气与自主呼吸同步；若不在同步窗内，则按预设时间给予指令通气，所以是部分同步。

7.压力支持通气（PSV）主要用于（）

A.呼吸肌功能不全的患者

B.呼吸中枢抑制的患者

C.心肺复苏患者

D.以上都是

答案：A

解析：PSV是在患者自主呼吸的基础上提供一定的压力支持，帮助患者克服气道阻力和弹性阻力，减少呼吸做功，主要适用于有一定自主呼吸能力但呼吸肌功能不全的患者。呼吸中枢抑制的患者自主呼吸微弱甚至消失，一般不适合单纯使用PSV；心肺复苏患者需要更强大的通气支持，PSV通常也不是首选模式。

8.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施不包括（）

A.严格无菌操作

B.定期更换呼吸机管路

C.抬高床头30°45°

D.持续使用抗生素预防感染

答案：D

解析：严格无菌操作可以减少细菌等病原体的侵入；定期更换呼吸机管路能防止管路内细菌滋生；抬高床头30°45°可以减少胃内容物反流误吸，从而降低VAP的发生风险。而持续使用抗生素预防感染容易导致细菌耐药等问题，并不是预防VAP的正确措施，应该根据患者具体情况合理使用抗生素。

9.以下哪种情况不适合使用无创正压通气（NPPV）（）

A.轻中度呼吸衰竭

B.意识清醒、能配合的患者

C.面部创伤的患者

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

答案：C

解析：NPPV通过面罩等非侵入性方式连接患者与呼吸机，面部创伤的患者无法保证面罩的良好密封，会影响通气效果，同时也可能加重面部创伤，所以不适合使用NPPV。轻中度呼吸衰竭、意识清醒且能配合的患者以及慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，在符合一定条件下是NPPV的适用人群。

10.呼吸机参数中，吸呼比（I:E）一般设置为（）

A.1:11:1.5

B.1:1.51:2

C.1:21:3

D.1:31:4

答案：B

解析：在大多数情况下，吸呼比设置为1:1.