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住院患者出入院管理制度及流程
演讲人：
日期:
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目录
CATALOGUE
01
入院管理流程
02
住院期间管理规范
03
出院管理流程
04
转科/转院管理规范
05
制度保障与质量控制
06
附件与工具
01
入院管理流程
门诊诊断与入院通知
门诊医生诊断
门诊医生根据患者病情，判断是否需要住院治疗，并开具入院通知书。
入院通知书内容
入院通知书应包含患者基本信息、诊断信息、住院科室、预计住院时间和住院费用等。
通知方式
入院通知书可通过电子病历系统、电话、短信等多种方式通知患者或家属。
挂号
患者凭入院通知书到医院挂号窗口进行住院挂号。
缴费
患者需在入院前或入院当天缴纳住院押金，并结清门诊费用。
信息录入
患者信息将被录入医院信息系统，包括基本信息、病史资料、医嘱等。
住院手续办理时间
住院手续办理时间一般不超过半小时，具体时间因医院而异。
住院手续办理（挂号、缴费、信息录入）
患者到达病区后，由护士进行接待，并核实患者身份和住院信息。
根据患者病情、性别、年龄等因素，为患者分配合适的床位。
病区护士将患者分配给主管医生和责任护士，确保患者得到及时治疗和护理。
病区护士需及时通知患者家属患者住院情况，并告知家属探视时间和注意事项。
病区接待与床位分配
病区接待
床位分配
安排医生护士
通知家属
02
住院期间管理规范
医嘱执行与病历书写要求
医嘱执行
医生下达医嘱后，护士应及时、准确执行，并在医嘱单上签字确认，确保医嘱得到落实。
病历书写
病历保管
医生应按照病历书写规范，及时、准确、完整地记录患者的病情、诊断、治疗等信息，以便后续治疗和患者管理。
病历是患者的重要医疗文件，应妥善保管，防止丢失、篡改和未经授权的查阅。
1
2
3
患者信息交接与责任分工
交接内容包括患者的基本信息、病情、医嘱、治疗、护理、药物使用等，确保患者信息准确无误地传递。
交接内容
交接时应采取口头、书面、电子等多种方式，确保交接内容清晰、准确。
交接方式
医护人员应明确各自的责任，对患者交接内容进行确认，确保患者得到连续的医疗和护理服务。
责任分工
病区环境宣教
医护人员应主动与患者沟通，了解患者的需求、疑虑和意见，及时解答患者的问题，提高患者的满意度和信任度。
医患沟通
沟通技巧
医护人员在与患者沟通时，应尊重患者、耐心倾听、表达清晰，避免使用专业术语和不必要的医学术语，以免引起患者误解。
医护人员应向患者介绍病区的环境、设施、规章制度等，帮助患者快速适应病区生活。
病区环境宣教与医患沟通
03
出院管理流程
出院评估与医嘱制定
评估患者恢复状况
评估患者身体状况、伤口恢复情况、心理状态等，确保患者符合出院标准。
制定出院医嘱
根据患者病情和康复需求，制定详细的出院医嘱，包括饮食、用药、复诊等方面。
安排出院时间
与家属协商，确定患者出院时间，并安排好后续随访工作。
核对患者住院期间的费用明细，确保各项费用准确无误。
费用结算与医保报销
费用明细核对
协助患者办理医保报销手续，提供必要的证明文件和材料。
医保报销办理
患者或其家属支付个人应负担的费用，并领取结算凭证。
结算费用支付
出院资料交接
将患者住院期间的病历、检查报告等资料交给患者或家属，并告知其用途。
出院资料交接与康复指导
康复指导
根据患者病情和康复需求，提供个性化的康复指导，包括康复锻炼、饮食调理等方面。
安排复诊
告知患者复诊时间、地点和注意事项，确保患者顺利复诊。
04
转科/转院管理规范
转科/转院条件与审批流程
病情需要
患者病情需要转科/转院治疗，经主治医师评估确认，并告知患者及家属。
接收科室/医院同意
审批流程
需经接收科室/医院同意并有空床，方可进行转科/转院。
主治医师提出申请，填写转科/转院申请单，经科主任审批，报医务部门备案。
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3
患者资料移交与交接记录
转科/转院前，主治医师需将患者医疗文书、检查结果、治疗方案等资料整理归档，并交给接收科室/医院。
资料移交
交接双方需进行床旁交接，确认患者身份、病情、治疗、护理等事项，并记录在交接记录单上。
交接记录
交接双方需在交接记录单上签字确认，确保患者资料完整、准确。
签字确认
特殊病例的转运安排
危重患者
危重患者转运需由专业医护人员陪同，并备齐急救设备和药品，确保患者安全。
传染病患者
传染病患者转运需采取相应隔离措施，防止传染扩散。
特殊检查患者
如患者需进行特殊检查，应提前与相关科室联系，做好转运安排。
05
制度保障与质量控制
接诊时间
确保患者在到达医院后第一时间得到接诊，并进行初步诊断和治疗。
入院手续办理
办理入院手续应迅速高效，确保患者能够及时进入病房接受治疗。
病历记录
医生应在规定时间内完成病历记录，包括入院记录、首次病程记录等。
医嘱执行
确保医嘱及时、
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