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药物过敏性休克应急预案培训考核试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.药物过敏性休克最常见的原因是（）

A.抗生素

B.局麻药

C.生物制品

D.解热镇痛药

答案：A

解析：抗生素是引起药物过敏性休克最常见的原因。许多抗生素如青霉素类、头孢菌素类等具有半抗原性，能与体内蛋白质结合形成全抗原，从而引发过敏反应，严重时可导致过敏性休克。局麻药、生物制品、解热镇痛药也可引起过敏性休克，但相对抗生素而言，发生率较低。

2.药物过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：药物过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹、血管神经性水肿等。呼吸道症状如呼吸困难、喘息等通常随后出现。循环系统症状如血压下降、心率加快等一般在病情进一步发展时才较为明显。消化系统症状如腹痛、腹泻等相对少见且不是最早出现的症状。

3.一旦发生药物过敏性休克，应立即（）

A.停止使用可疑药物

B.皮下注射肾上腺素

C.给予吸氧

D.静脉滴注地塞米松

答案：A

解析：一旦发生药物过敏性休克，首要措施是立即停止使用可疑药物，以去除过敏原，防止过敏反应进一步加重。然后再根据病情进行其他处理，如皮下注射肾上腺素、给予吸氧、静脉滴注地塞米松等。如果不先停止使用可疑药物，过敏原持续存在，后续治疗效果会受到影响。

4.治疗药物过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素是治疗药物过敏性休克的首选药物。它能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，升高血压，迅速缓解过敏性休克的临床症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压，但对支气管痉挛等过敏症状改善作用不如肾上腺素。多巴胺主要用于各种休克伴有肾功能不全、心排出量降低的情况。异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等，不是治疗过敏性休克的首选。

5.肾上腺素治疗药物过敏性休克时的常用剂量是（）

A.0.10.5mg皮下注射

B.0.51mg皮下注射

C.12mg皮下注射

D.25mg皮下注射

答案：B

解析：肾上腺素治疗药物过敏性休克时，常用剂量是0.51mg皮下注射。如果症状不缓解，可每隔1530分钟重复给药。剂量过小可能无法有效缓解休克症状，剂量过大则可能导致心律失常等不良反应。

6.药物过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先（）

A.气管插管

B.气管切开

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

答案：C

解析：药物过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先给予面罩吸氧，以迅速提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状态。如果面罩吸氧不能有效改善呼吸困难，再考虑气管插管或气管切开等有创操作。鼻导管吸氧的吸氧浓度相对较低，对于严重呼吸困难的患者效果可能不如面罩吸氧。

7.以下哪种药物可用于拮抗肾上腺素的作用（）

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.地塞米松

D.苯海拉明

答案：A

解析：酚妥拉明是α受体阻滞剂，可拮抗肾上腺素激动α受体的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率等，与肾上腺素的作用机制不同，无拮抗作用。地塞米松是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，与肾上腺素联合使用可增强治疗效果，而非拮抗。苯海拉明是抗组胺药，主要用于减轻过敏症状，也不拮抗肾上腺素的作用。

8.药物过敏性休克患者在使用肾上腺素后，血压仍未回升，可考虑使用（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.麻黄碱

D.间羟胺

答案：A

解析：药物过敏性休克患者在使用肾上腺素后，血压仍未回升，可考虑使用多巴胺。多巴胺能激动α、β和多巴胺受体，能增加心肌收缩力，升高血压，同时还能改善肾血流量。去甲肾上腺素虽然也能升高血压，但对肾血管的收缩作用较强，可能导致肾功能损害。麻黄碱和间羟胺升压作用相对较弱，一般不作为首选。

9.药物过敏性休克患者抢救成功后，应观察（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C

解析：药物过敏性休克患者抢救成功后，应观察46小时，因为在休克纠正后的一段时间内，病情仍有可能反复，如再次出现过敏反应、血压波动等情况。密切观察这段时间，以便及时发现并处理可能出现的问题。

10.以下哪项不属于药物过敏性休克的临床表现（）

A.高热

B.血压下降

C.呼吸困难

D.皮肤瘙痒

答案：A

解析：药物过敏性休克的临床表现主要包括皮肤黏膜症状（如皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹等