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06患者常见问题目录01高血压基础认知02病因与危险因素03临床表现与诊断04综合治疗策略05预防与管理要点

01高血压基础认知

定义与诊断标准定义高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力值高于正常，是一种常见的慢性心血管疾病。诊断标准根据血压的分级标准，高血压被定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

全球现状不同地区的高血压发病率存在差异，可能与饮食习惯、生活方式等因素有关。地域差异危害程度高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，易导致心脏病、脑卒中等严重并发症。全球范围内，高血压是影响人类健康的主要疾病之一，具有高发病率和高死亡率的特点。流行病学数据概览

占总高血压患者的绝大多数，通常无明确病因，可能与遗传、环境等因素有关。由其他疾病引起的高血压，如肾病、内分泌疾病等，治疗需针对原发病因。原发性高血压继发性高血压原发性与继发性分类

02病因与危险因素

不可控因素（遗传/年龄）年龄因素随年龄增长，血管弹性下降，血压升高，但不同年龄段高血压的定义和诊断标准不同。遗传因素高血压有明显的家族聚集性，父母有高血压，子女患病风险增加。

可控因素（饮食/肥胖/吸烟）饮食因素高盐、高脂、高糖饮食是高血压的重要风险因素，合理膳食可降低血压。肥胖肥胖者体内脂肪堆积，导致心脏负担加重，血压升高，减肥可改善高血压。吸烟烟草中的尼古丁等有害物质可损害血管内皮，导致血压升高，戒烟有助于血压控制。

高危人群筛查标准收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需定期监测血压。01.有高血压家族史、肥胖、吸烟、糖尿病等高危因素者，需加强监测。02.男性≥45岁、女性≥55岁，需关注血压变化，定期筛查。03.

03临床表现与诊断

典型症状与隐匿危害典型症状头痛、头晕、耳鸣、心悸、失眠、疲劳等。隐匿危害血压波动高血压早期可能无明显症状，但长期存在会逐渐损害心、脑、肾等靶器官，引起冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等疾病。高血压患者的血压易受内外因素影响，波动范围较大，这也会增加心血管事件的发生风险。123

监测频率对于高血压患者，建议每天早晚各测量一次血压，并记录下来供医生参考。监测前准备在测量血压前，需安静休息5分钟以上，避免剧烈运动、情绪激动等因素对血压的影响。同时，要禁止吸烟、饮酒、饮咖啡等刺激性行为。监测设备选择推荐使用经过验证的血压计，如电子血压计、水银柱血压计等，以保证测量的准确性。测量方法采用坐位或卧位测量，手臂应伸直放松，袖带应紧贴皮肤，松紧适中。测量时应保持安静，避免说话或移动。血压监测规范流程

尿常规尿常规检查可以了解高血压是否引起了肾脏损害，以及是否存在蛋白尿等情况。血常规血常规检查可以判断高血压患者是否存在贫血、感染等情况，以及血液黏稠度等指标。心电图心电图检查可以判断高血压患者是否有心肌缺血、心律失常等情况。超声心动图超声心动图可以评估高血压对心脏的影响，包括心脏大小、形态、功能以及瓣膜情况。同时，还可以检查心脏是否有其他并发症，如冠心病、心力衰竭等。辅助检查项目解04综合治疗策略

DASH饮食多摄入水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、家禽、鱼类和坚果，限制红肉、甜食和含糖饮料的摄入，控制钠盐摄入。戒烟限酒戒烟并限制酒精摄入，有助于降低心脏病和高血压风险。控制体重通过合理饮食和规律运动，保持体重在健康范围，减少肥胖对血压的影响。运动每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，同时可结合力量训练，提高心肺功能和肌肉力量。非药物治疗（DASH饮食/运动常用降压药物分类利尿剂通过增加体内盐分和水分的排出，减少血容量，从而降低血压。钙通道阻滞剂阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管松弛，降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素转换酶活性，使血管紧张素生成减少，降低血压。血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）阻断血管紧张素与受体结合，使血管松弛，降低血压。

个性化治疗方案设计根据患者具体情况考虑年龄、性别、病史、药物反应等因素，制定个性化的治疗方案期监测与调整治疗过程中定期监测血压和药物不良反应，根据情况及时调整治疗方案，确保血压控制在目标范围内。药物联合治疗单药治疗无法控制血压时，可采用两种或多种药物联合治疗，提高降压效果。生活方式干预结合非药物治疗措施，如饮食调整、运动、戒烟等，提高治疗效果，减少药物用量。

05预防与管理要点

三级预防体系说明一级预防旨在消除高血压的病因及危险因素，包括合理膳食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡等。二级预防三级预防早期发现、早期诊断、早期治疗高血压，以减轻高血压对靶器官的损害，预防并发症的发生。针对已出现靶器官损害或高血压并发症的患者，进行积极的治疗和康复