临床检验概论.ppt

第三节抗凝剂选择常用的抗凝剂有EDTA草酸盐肝素枸橼酸盐抗凝——用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，阻止血液凝固。抗凝剂——能够阻止血液凝固的物质。第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日1）抗凝原理：与血中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，从而阻止血液凝固。1、乙二胺四乙酸盐（EDTA-Na2,EDTA-K2）第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日2）应用：①适用：多项血液学检查，尤其是血小板计数特别适用于全血细胞分析血细胞比容测定②不适用：凝血象检查和血小板功能检查因为：EDTA影响血小板聚集第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日2、草酸盐1）抗凝原理：溶解后解离的草酸根与血中钙离子结合成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血作用。2）应用：溶解度好、价廉①适用：一般血液学检查②不适用：凝血象检查因为：▲对凝血V因子保护差▲形成的草酸盐沉淀影响自动凝血仪第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日3、肝素1）抗凝原理：抗凝机制复杂①与ＡT-Ⅲ结合抑制凝血活酶的形成②抑制血小板聚集与释放反应③灭活丝氨酸蛋白酶,抑制凝血酶形成2）应用：①适用：适用于绝大多数检查（不影响细胞体积,不易溶血）尤其是细胞培养和红细胞渗透脆性实验②不适用：不适合血液学一般检查因为：▲易引起白细胞聚集▲血涂片罗氏染色有蓝色背景第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于临床检验概论第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一节血液生理概要§血液的组成§血液主要理化性质§血液功能第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日血液的组成血浆=血清+凝血因子第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日血液理化性质血量：占体重6%-8%，小儿成人，男性女性，女性妊娠期间可增加23%-25%(血浆增加量大于红细胞增加量)。颜色：红色（血红蛋白），动脉鲜红色（HbO2高），静脉暗红色（Hbred高），脂血乳白色，严重贫血患者颜色变浅。CO或氰化物中毒血液樱红色。悬浮稳定性：红细胞表面唾液酸根带负电荷，形成Zeta电位使红细胞相互排斥。粘滞性：主要取决于红细胞比容和血浆粘度，粘度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子影响，其浓度越高，粘度越高。凝固性：数分钟内自行凝固。比密和渗透浓度pH7.35-7.45第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日考点2血液的功能§运输功能运送氧气、营养（葡萄糖、氨基酸、矿物质）、代谢产物（CO、尿素）§协调功能激素、酶§维护机体内环境稳定水电解质平衡、酸碱平衡、体温稳定§防御功能白细胞、抗体、补体、细胞因子、血小板、凝血因子第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日第二节血液标本采集一、血液标本种类：全血=血细胞+血浆，用于：临床血液学分析血浆=全血-血细胞，用于：临床生化凝血因子测定血清=血自然凝固后析出的液体用于：临床生化临床免疫学分析第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、采血方法静脉采血法F:\临检视屏\静脉采血1.flv动脉采血法皮肤采血法采血方法第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日（一）静脉采血