肠内营养支持病人的护理.pptx

肠内营养支持病人的护理演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02肠内营养的途径与选择01肠内营养概述03肠内营养的日常护理04并发症的预防与护理05肠内营养的健康教育06肠内营养支持案例分享

肠内营养概述01

定义肠内营养是通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式。目的维持或改善患者的营养状况，预防或纠正营养不良，提高患者免疫力和抵抗力。定义与目的

胃肠道功能正常但无法进食者如昏迷、意识障碍、口腔或食管疾病等患者。胃肠道疾病患者如短肠综合征、肠瘘、炎性肠病等患者。营养不良或营养风险患者如术前或术后营养补充、肿瘤放化疗后营养支持等。特殊疾病患者如胰腺炎、肝功能衰竭、克罗恩病等患者。肠内营养的适应症

完全性肠梗阻或严重肠道功能障碍患者。肠道吸收不良或严重消化不良患者。消化道出血或严重腹泻患者。休克或严重循环功能障碍患者。肠内营养的禁忌症

肠内营养的途径与选择02

鼻胃管适用于胃功能正常、无食管狭窄或阻塞、无严重胃肠动力障碍的患者，可通过鼻腔插入胃内，进行肠内营养。鼻肠管适用于胃功能受损、胃排空障碍、食管狭窄或阻塞等患者，可通过鼻腔插入空肠，进行肠内营养。鼻胃管与鼻肠管

通过在胃部开一个口，将一根导管插入胃内，用于长期肠内营养。适用于昏迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。胃造瘘通过在空肠开一个口，将一根导管插入空肠内，用于长期肠内营养。适用于胃大部切除术后、胃排空障碍、食管狭窄等患者。空肠造瘘胃造瘘与空肠造瘘

营养液的选择与配置营养液配置按照肠内营养液的配方和配置方法，进行营养液的配置，确保营养液成分、浓度、渗透压等符合患者需求。营养液选择根据患者的营养需求、胃肠道功能、疾病状况等因素，选择适当的肠内营养液，如要素型、整蛋白型等。

肠内营养的日常护理03

喂养管需用胶布或固定器固定在患者身上，防止滑脱或移动。喂养管固定喂养管需定期清洁，以保持其通畅和卫生，减少感染风险。喂养管清据患者情况选择适合的喂养管，如鼻胃管、鼻肠管等。喂养管选择根据喂养管的类型和使用情况，定期更换喂养管。喂养管更换喂养管的固定与清洁

营养液的输注要求（温度、速度、角度）温度营养液的温度需保持在适宜范围内，一般与体温相近，以避免对肠道造成刺激。速度营养液的输注速度需根据患者肠道情况和耐受性进行调整，避免过快或过慢。角度输注营养液时，需将喂养管保持一定角度，以便营养液顺利流入肠道。

预防堵管定期冲洗喂养管，避免营养液残留导致堵塞；同时，也要注意药物与营养液的相互作用，避免药物沉淀堵塞喂养管。堵管处理一旦发现堵管，需立即停止输注，并用生理盐水或特殊冲洗液反复冲洗喂养管，以恢复其通畅。若无法恢复通畅，则需考虑更换喂养管。预防堵管与处理方法

并发症的预防与护理04

床头抬高鼻胃管或鼻肠管的选择保持床头至少30度角，以减少误吸风险。对于误吸风险较高的患者，考虑使用鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养。误吸的预防与处理监测与评估定期评估患者的吞咽功能和误吸风险，及时调整肠内营养途径。误吸后的处理如发生误吸，应立即停止肠内营养，并采取相应急救措施。

分析腹泻的原因，如肠内营养制剂不当、流速过快等。评估腹泻原因腹泻的护理与应对根据腹泻的严重程度，调整肠内营养制剂的成分和浓度。肠内营养的调整保持肛周皮肤清洁干燥，避免皮肤受损和感染。皮肤护理根据医生建议，使用适当的药物进行治疗，如止泻药等。药物治疗

感染的控制与预防严格无菌操作在配制、输送肠内营养时，要严格遵守无菌操作规程。定期更换管道定期更换肠内营养管道，以减少感染风险。监测感染指标定期监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。预防性使用抗生素根据患者病情和医生建议，预防性使用抗生素以降低感染风险。

肠内营养的健康教育05

学习肠内营养的输注方法了解肠内营养的输注途径和方式，如口服、鼻胃管、鼻肠管等，以及输注时的注意事项。预防肠内营养的并发症了解肠内营养的并发症，如腹泻、恶心、呕吐、堵管等，并掌握相应的预防和处理措施。掌握营养液的配制和保存了解营养液的成分、配制方法和保存条件，避免营养液污染和变质。了解肠内营养的重要性肠内营养是提供营养物质的有效途径，可以促进肠道功能恢复，维护机体营养状况。患者与家属的指导要点

居家护理的注意事项保持肠内营养输注的通畅定期检查鼻胃管或鼻肠管是否通畅，避免堵塞或移位内营养的卫生管理保持输注设备和输注部位的清洁和卫生，避免感染。监测患者的营养状况定期评估患者的营养状况，如体重、肌肉量、皮下脂肪厚度等指标，及时调整肠内营养剂量。肠内营养与饮食的搭配在肠内营养的同时，要合理安排患者的饮食，避免与营养液发生不良反应。

长期肠内营养的随访与管理定期进行营养评估定期评估患者的营养状况，根据评估结果调整肠内营养剂量和配方。监测肠内营养的效果定期监测患者的体重、肌肉量、免疫功能等指标，