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助产士专科护士考试试题(+答案解析)

一、选择题

（一）单项选择题

1.临产后最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转。所以答案选A。

2.胎头衔接是指（）

A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平

B.胎头双顶径进入骨盆入口平面

C.胎头枕额径进入骨盆入口平面

D.胎头枕下前囟径进入骨盆入口平面

答案：B

解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。枕额径是胎头衔接时以半俯屈状态通过骨盆入口的径线，但衔接的标准是双顶径进入骨盆入口平面。所以答案是B。

3.分娩时最主要的产道是（）

A.骨产道

B.软产道

C.子宫下段

D.子宫颈

答案：A

解析：骨产道是产道的重要组成部分，其大小、形状与分娩关系密切，是分娩时胎儿必经的通道，是分娩时最主要的产道。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，也参与分娩过程，但骨产道起主要作用。所以答案为A。

4.正常分娩胎膜自然破裂多在（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：B

解析：正常分娩时，胎膜多在第一产程活跃期，宫口近开全时自然破裂。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此阶段胎膜一般未破裂。第二产程是胎儿娩出期，第三产程是胎盘娩出期，通常胎膜在这两个阶段前已破裂。所以答案选B。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色五项指标。体重、哭声、脐血管充盈度等不是Apgar评分的内容。所以答案是B。

（二）多项选择题

1.影响分娩的因素包括（）

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

答案：ABCD

解析：影响分娩的因素主要有产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力，是分娩的动力；产道分为骨产道和软产道，是胎儿娩出的通道；胎儿的大小、胎位及有无畸形等会影响分娩的难易程度；产妇的精神心理状态会影响机体内部的平衡、适应力和健康，进而影响产力，导致难产。所以ABCD均正确。

2.下列关于产程分期的描述，正确的有（）

A.第一产程又称宫颈扩张期

B.第二产程又称胎儿娩出期

C.第三产程又称胎盘娩出期

D.总产程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出的全过程

答案：ABCD

解析：第一产程是指从临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止，又称宫颈扩张期；第二产程是从宫口开全到胎儿娩出的过程，又称胎儿娩出期；第三产程是从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，又称胎盘娩出期；总产程是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程。所以ABCD都正确。

3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：ABCD

解析：新生儿窒息复苏的步骤可归纳为ABCDE，A（airway）即清理呼吸道，B（breathing）建立呼吸，C（circulation）维持正常循环，D（drugs）药物治疗，E（evaluation）评估。所以ABCD都是新生儿窒息复苏的步骤。

4.以下哪些是宫缩乏力的原因（）

A.头盆不称或胎位异常

B.子宫因素

C.精神因素

D.内分泌失调

答案：ABCD

解析：宫缩乏力的原因包括：头盆不称或胎位异常，使胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩；子宫因素，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫壁过度膨胀等可影响子宫收缩的对称性和极性；精神因素，产妇精神过度紧张、恐惧、忧虑等可干扰中枢神经系统的正常功能，导致宫缩乏力；内分泌失调，临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素等分泌不足，均可影响子宫肌兴奋阈，导致宫缩乏力。所以ABCD均正确。

5.产褥期妇女的生理变化包括（）

A.生殖系统变化

B.乳房变化

C.循环系统变化

D.消化系统变化

答案：ABCD

解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期。产褥期妇女的生理变化包括生殖系统变化（如子宫复旧等）、乳房变化（主要是泌乳