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2023膀胱监测非侵入性技术的进展

膀胱监测，包括尿失禁管理和膀胱尿容量监测，是泌尿科护理的重要组成

部分。尿失禁是一种常见的疾，影响着全球超过4.20亿人的生活质量，

膀胱尿量是评估膀胱功能和健康状况的重要指标。以前已经对尿失禁管理

技术、膀胱活动和膀胱尿量监测的非侵入性技术进行了研究。本范围界定

综述概述了膀胱监测的普遍性，重点是智能失禁护理可穿戴设备的最新发

展以及使用超声、光学和电生物阻抗技术进行非侵入性膀胱尿量监测的最

新技术。发现的结果是有希望的，它们的应用将改善患有膀胱神经源性功

能障碍和尿失禁管理的人群的福祉。膀胱尿容量监测和尿失禁管理的最新

研究进展显著改善了现有的市场产品和解决方案，并将能够开发更有效的

未来解决方案。

简介

膀胱是一个肌性器官，具有储存肾脏产生的尿液的功能。在出现排空

膀胱的冲动之前,成人膀胱可以支持的典型体积估计在300-500mL

之间。膀胱监测是测量和评估膀胱功能和健康状况的过程。这是泌尿

科护理的一个重要方面，因为它允许医疗保健专业人员评估膀胱储存

和排空尿液的能力，并检测可能存在的异常或问题。有多种膀胱监测

方法，包括用于诊断和管理各种泌尿系统疾的侵入性和非侵入性技

术，例如尿失禁、尿路感染、膀胱癌和排尿功能障碍。它们还可用于

评估治疗效果和识别治疗期间的潜在改变或不良事件。

尿失禁（UI）管理和膀胱尿容量（BUV）监测是泌尿科护理的两

个重要方面。UI或对泌尿功能的失控会对患有UI的人的生活质量

（QoL）产生重大影响。准确可靠的诊断和UI管理对于改善患者结局

至关重要。另一方面，BUV监测通过测量膀胱储存和排尿尿液的能力

来评估膀胱功能和健康状况，从而能够识别可能存在的偏差或问题。

UI管理和BUV监测都可以使用侵入性和非侵入性技术进行。

BUV监测具有较大的临床意义，膀胱内尿量异常可能提示各种健康问

题。UI是最常见的卫生问题之一，影响着全球数百万人。根据不同国

家的人口研究，据报道，任何类型的UI的患病率约为25%至45%。

患病率随着年龄的增长而增加，并且已经发现在疗养院患者中患病率

甚至更。此外，超过40%的70岁以上女性受到这种不便的影响。

存在不同形式的UI,包括例如压力性尿失禁，这通常是用于防止排尿

的肌肉减弱的结果;急迫性尿失禁，这是控制膀胱的逼尿肌过度活动的

结果;以及完全尿失禁，膀胱根本无法储存尿液。因此，已经得出结论，

UI管理无疑是一个重要问题，有效UI管理的可用和处方治疗方法取

决于尿失禁的类型、严重程度和根本原因。

UI管理的侵入性技术可能包括手术，例如吊带手术，膀胱增大术和人

工尿道括约肌。这些方法包括使用手术修复或替换导致UI的受损结构。

用于BUV监测的侵入性技术仍然在医院广泛使用，例如（1）导尿术，

这是将导管通过尿道插入膀胱的过程；（2）尿动力学，测量排尿过程

中尿液的压力和流量；（3）膀胱镜检查，使用小型摄像头观察膀胱和

尿道内部。这些方法包括将装置插入膀胱或尿道以排出尿液或测量其

压力和体积］。侵入性技术的使用可提供度准确的信息;然而，患者可

能会感到不适、疼痛、膀胱穿孔、渗漏或尿路感染，但存在风险。

最近的技术进步导致了用于UI管理和BUV监测的新的和创新的非侵

入性方法的开发，此外还有几种已经众所周知和使用的方法来支持UI

患者。例子包括（1）盆底肌肉运动（凯格尔运动），有助于加强控制

尿流的肌肉;（2）膀胱训练，有助于提蓄尿能力，避免事故发生;（3）

测量尿pH值、尿流速和排尿后残余尿量，有助于评估膀胱功能］,（4）

药物，有助于放松膀胱肌肉，减轻尿失禁症状。尿液收集设备和外部

导管等可穿戴设备也是改善女性和老年人UI管理的有希望的方法。其

中一些原型产品在检测尿布或失禁垫中的尿液泄漏及其数量，而有

些仅在识别排尿次数。

Root等人在医院急诊科进行的一项研究表明，使用女性外置