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高血压的标准化治疗;高血压不是单纯的血压
读数而是心脑血管事件链的重要一环;高血压引起的并发症;一、高血压的病理改变;病理改变;病理改变;脑出血;脑堵塞;病理改变;肾损害;视网膜损害;二、高血压的发病率;;;三、高血压的定义ISH,;血压测量目前主要有三种方式;动态血压值可参照以下正常上限标准
24小时平均血压值120/80mmHg,
白昼均值125/85mmHg,夜间115/75mmHg。
夜间血压均值比白昼降低10%~20%〔dippertype,杓型〕;如降低不及10%,可认为血压昼夜节律消失〔非杓型〕。 ;诊室血压测量;注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类。;2017中国高血压指南:
高血压合并症患者属心血管风险很高危人群;内部审批号:L.CN.GM.01.2013.0537;降压治疗的益处;;;五、发病因素;高血压发病的危险因素;六、诊断与鉴别诊断;临床病史和家族史;体格检查;常规实验检查工程;辅助检查;特殊检查
;七、高血压的自我治疗
;⒈合理膳食
限制钠盐、减少脂肪、增加蔬菜水果、
改善饮食结构、节制饮酒;⒉保持正常体重(BMI<25kg/m2)
⒊坚持适量体力活动
⒋戒烟
⒌保持良好心态,正确对待各种环境压力;八、常用的降压药物;38;39;〔一〕常用的钙拮抗剂〔二氢吡啶类〕;钙拮抗剂〔CCB〕的降压机制;二氢吡啶类CCB的适应人群;〔二〕利尿药;利尿药降压机制;主要适用人群:
单纯收缩期高血压〔ISH〕
老年或高龄老年高血压
高血压伴心力衰竭
难治性高血压〔联合用药的根底〕
增强其它降压药效果〔联合用药〕
禁忌证:痛风;主要不良反响;〔三〕β-受体阻滞剂;β受体阻滞剂的降压机制;高血压合并
快速性心律失常
冠心病〔心绞痛、心肌梗死〕
慢性心衰
高交感活性增高
高动力状态
青光眼
妊娠;不良反响:
疲乏、肢体冷感,冲动不安,胃肠不适
糖脂代谢异常
禁忌:2-3度房室传导阻滞,哮喘
COPD、运发动、周围血管病,糖耐量异常
;〔四〕血管紧张素转换酶抑制剂〔ACEI);〔五〕血管紧张素受体拮抗剂〔ARB);;禁忌证:高钾血症、双肾动脉狭窄、妊娠
主要不良反响:
持续性干咳〔ACEI〕
血管神经性水肿
高血钾;
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