倍他乐克针剂急救心脏.pptxVIP

保护心脏的急救用药倍他乐克?注射液

室上性快速型心律失常1预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗塞患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛2严重高血压危象3围手术期高血压和快速型心律失常4口服倍他乐克者无法进食时5规格：5mg:5ml6包装：预充型针筒3支/盒7倍他乐克?注射剂适应症

倍他乐克改善心肌缺血

倍他乐克减少心脏做功Máleketal,ActaMedScand,1978140120100800110 20 30 40 50 60分钟02心率×收缩压/10003倍他乐克静注＋口服04

倍他乐克缓解缺血性胸痛Waagsteinetal,ActaMedScand,1975100806040200倍他乐克安慰剂%胸痛缓解病人10 30 60min注射后

70605040302010累计死亡例数10 20 30 40 50 60 70 80 90入选后天数安慰剂 62(8.9%)倍他乐克 40(5.7%)安慰剂 p=0.024倍他乐克死亡率减少36%哥德堡美托洛尔研究：

倍他乐克显著减少心梗病人的死亡率

121086420安慰剂倍他乐克0 1 2 3 4≥5≤2 ≥3 55/187462/186687/102761/1011总死亡率(%)危险因素数低危高危MIAMI研究：

倍他乐克显著降低高危患者的死亡率P=0.033高危组死亡率降低29％

天数室颤发生次数P0.01安慰剂倍他乐克44403632282420161281 3 5 7 9 11 13 15 15哥德堡美托洛尔研究：

倍他乐克显著降低室颤的发生率 12随访（月)倍他乐克(n=131)安慰剂(n=131)累计死亡率(%)双盲期末大多数患者仍继续服用倍他乐克P=0.036双盲治疗期末P=0.0099哥德堡美托洛尔研究：

倍他乐克显著降低并发心衰的心梗患者的死亡率

哥德堡美托洛尔研究：

倍他乐克减少利多卡因的需求n=471 460 197 214≤12小时 12小时倍他乐克P=0.006安慰剂使用利多卡因病人数302010123456

双盲期末P=0.017P=0.024P=0.0431201008060402003 12 24累计死亡数倍他乐克(n=698)安慰剂(n=697)时间(月)

哥德堡美托洛尔研究：

倍他乐克显著降低长期死亡率

605040302010n=690 n=692安慰剂美托洛尔所有病人急性心梗数5435p=0.046哥德堡美托洛尔研究：

倍他乐克显著减少心梗病人的再梗发生率

CCS-2研究:

倍他乐克在中国心梗病人中具有良好的耐受性CCS-2：入选病人治疗完成情况

（2,8305名出院病人的数据）研究药物使用情况 ％接受首支?-阻滞剂注射 98.6完成三支?-阻滞剂注射 93.1口服?-阻滞剂提前终止 10.7

CCS-2研究：

中西方人群对于倍他乐克的耐受性并无差异研究期间口服药提前终止率（%）研究名称 倍他乐克组 安慰剂组MIAMI 15.3 13.8 CCS-2 13.5 8.0两项研究所用的剂量均为200毫克，但CCS-2为控释片。而MIAMI为普通片，此外CCS-2药物按日期包装。

CCS-2研究：

倍他乐克的安全性治疗组安慰剂组持续性低血压9.7%5.1%持续心率过缓6.8%2.6%III°AVB0.85%0.84%II°IIAVB0.18%0.15%

倍他乐克治疗急性心肌梗塞方案静注标准心率≥60b/min收缩压≥100mmHg无严重左心衰PQ≤0.24s无钙离子拮抗剂同用治疗时应考虑的并发症心率50b/min收缩压100mmHg有严重左心衰循环差，休克PQ0.26s继续静注的标准心率50b/min收缩压100mmHg左心功能尚可PQ0.26s全剂量(15mg)不能耐受减少口服治疗25mg 100mg每6小时 每12小时静脉注射 口服治疗5mg 5mg 5mg 50mg 100mg 每6小时 每12小时2分钟 2分钟 15分钟 48小时48小时

显著缓解胸痛显著降低心梗病人的死亡率安全耐受，适合中国人群显著减少室颤的发生率预充型针筒，方便急救显著减少快速型心律失常倍他乐克?注射液