2025年临床医师三基三严考试试题(+答案)【推荐】.docxVIP

2025年临床医师三基三严考试试题(+答案)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项表述错误；C选项肌注给药一般不存在首过效应。

2.下列哪种情况属于生理性萎缩（）

A.垂体坏死引起的乳腺退缩

B.高血压病引起的肾硬化

C.小儿麻痹引起的下肢萎缩

D.青春期胸腺萎缩

答案：D。生理性萎缩是指机体在生理状态下发生的萎缩，青春期后胸腺萎缩属于生理性萎缩。A选项垂体坏死引起的乳腺退缩是内分泌性萎缩，属于病理性萎缩；B选项高血压病引起的肾硬化是病理性萎缩；C选项小儿麻痹引起的下肢萎缩是失用性萎缩，属于病理性萎缩。

3.下列哪项不是低钾血症的临床表现（）

A.肌无力

B.腹胀

C.心律失常

D.腱反射亢进

答案：D。低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现肌无力、腹胀、肠麻痹等，还可引起心律失常。而腱反射亢进多见于高钾血症等情况，低钾血症时腱反射减弱或消失。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常等可在疼痛发生后出现。

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的并发症是出血，约占患者的10%25%。穿孔发生率约为5%；幽门梗阻发生率约为2%4%；癌变发生率较低，胃溃疡癌变率约为1%，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

6.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：C。急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、水肿、高血压，可伴有蛋白尿和少尿，一般肾功能多可在病程中逐渐恢复正常，只有少数患者可出现肾功能衰竭。

7.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白A1升高

D.血浆胰岛素水平下降

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前多采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。尿糖阳性可作为诊断糖尿病的线索，但不能作为诊断依据，因为尿糖受肾糖阈等多种因素影响。糖化血红蛋白A1反映近23个月的平均血糖水平，可用于评估糖尿病患者血糖控制情况，但不能作为诊断的主要依据。血浆胰岛素水平下降不是诊断糖尿病的必备条件。

8.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.水合氯醛

答案：B。地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用迅速，安全性高。苯妥英钠、苯巴比妥也可用于癫痫持续状态的治疗，但起效相对较慢。水合氯醛一般不作为癫痫持续状态的首选治疗药物。

9.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。

10.小儿前囟闭合的时间是（）

A.11.5岁

B.1.52岁

C.22.5岁

D.2.53岁

答案：A。小儿前囟出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。

多项选择题

11.下列属于抗生素的是（）

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：ABCD。青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素都属于抗生素。青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用；链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成；红霉素属于大环内酯类抗生素，能与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成；氯霉素能抑制细菌蛋白质合成。

12.下列哪些属于缺氧的类型（）

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

答案：ABCD。缺氧可分为低张性缺氧（如高原地区氧气稀薄）、血