医院物体表面消毒的重要性课件课件.pptVIP

物表消毒剂的分类二氧化氯（高水平消毒）：优点高水平消毒，可杀灭芽胞。毒性小，无三致作用（致畸、致癌、致突变）在消毒过程中也不与有机物发生氯代反应生成可产生“三致作用”的有机氯化物或其它有毒类物质缺点-易损坏清洁物体表面，如对普通的不锈钢、碳钢、铝和铜等有中等腐蚀，对大部分橡胶涂料表面有腐蚀具强氧化性，所以不稳定，大部分产品为二元包装对热、震动、撞击和摩擦相当敏感，极易分解发生爆炸。在欧美，二氧化氯常用于食用水的消毒。第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日物表消毒剂的分类季胺盐类+双胍类+低浓度醇类（中水平）优点杀细菌、真菌、无包膜病毒和有包膜病毒有清洁效果无强烈异味对人体的毒性小持续抑菌腐蚀性小缺点-对细菌孢子无效第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日

毛巾浸渍消毒液很多医院经常用毛巾块和消毒液进行消毒，缺点如下：杀菌效能体现于液体本身。消毒液会跟毛巾里面的化学纤维起反应，从而改变消毒液的杀菌效能。使用消毒喷雾和毛巾，喷雾容易形成气溶胶后被医务人员和患者吸入体内造成风险；毛巾往往掉屑，病菌会附着在微小的碎屑上并被吸入体内或附着在伤口处而导致感染。第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于医院物体表面消毒的重要性课件*第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日消毒灭菌基本概念清洁、消毒、灭菌清洁——去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程消毒——清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理灭菌——杀灭或清除医疗器械、器皿和物品上一切微生物的处理第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日消毒灭菌基本概念医用物品危险度分类（斯伯尔丁分类法）斯伯尔丁分类法说明举例消毒水平高度危险性物品进入或穿透无菌组织、器官或血流灭菌中度危险性物品接触黏膜或非完整皮肤高水平低度危险性物品完整皮肤中低水平第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日消毒水平分类灭菌水平：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到无菌保证水平的方法。如：戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等高水平消毒：可以杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢如：邻苯二甲醛、过氧乙酸、溴消毒剂、臭氧、二溴海因等中水平消毒：可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法如：碘类消毒剂、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂等低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂如：季铵盐类消毒剂（苯扎氯铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日GB15982-2012《医院消毒卫生标准》环境类别空气平均菌落数物体表面平均菌落数CFU/cm2CFU/皿CFU/m3I类环境洁净手术室符合GB50333要求≤150≤5.0其他洁净场所≤4.0（30min）II类环境非洁净手术室，产房，导管室，血液病区，烧伤病区等保护性隔离病区，ICU,新生儿室≤4.0（15min）----≤5.0III类环境母婴同室，消毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区，血液透析中心,普通住院病区≤4.0（5min）----≤10.0IV类环境急诊室，门诊，感染性疾病门诊和病区≤4.0（5min）----≤10.0第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日GB15982-2012《医院消毒卫生标准》消毒灭菌方法选择原则：高度危险性医疗器材使用前应灭菌。中度危险性医疗器材使用前应选择高水平消毒或中水平消毒。低度危险性医疗器材使用前应选择中、低水平消毒或保持清洁。不是消毒剂的级别越高越好，

科学选择消毒剂

是指在达到杀灭目标微生物的同时

不伤害人类，

不影响环境。第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日GB15982-2012《医院消毒卫生标准》环境、物体表面消毒：环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。对治疗车、床栏、床台柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁的物体表面应每天清洁、消毒。人员流行频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区）耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。。含氯消毒液、过氧化氢消毒液等易挥发的消毒剂应现配现用第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日医疗机构消毒技术规范

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