医疗纠纷防范与处理.ppt

医疗纠纷防范与处理;一、医疗纠纷概述

二、医疗纠纷产生原因

三、医疗纠纷防范

四、学法、懂法、增强证据意识

五、医疗纠纷处理;;;由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗、护理过程中发生的不良后果及产生的原因认识上不一致而引发纠纷——泛指医患双方发生的一种纠葛。

分类：2类

1、过失纠纷：分四级

2、无过失纠纷：⑴医疗意外-难以防止

⑵并发症

多数是医方无诊疗、护理过失

少数有过失，但与不良后果无因果关系;;⑶第三者挑拨：个别医务人员企图利用病员制造矛盾，以到达发泄私怨的目的。

利用个别人工作中某些失误，唯恐不乱，夸大事实，为病员及其家属出谋划策。

⑷医务人员不遵守医疗保密制度，无视病员的心理变化及可能出现的不良后果。

＊肺癌脑转移

2、患方

⑴缺乏医学知识，对疾病复杂性不认识

⑵为满足私欲无理取闹，胡搅蛮缠。

＊1、脑瘫。2、外耳道不全闭锁。;三、防范;★胃镜后大出血死亡

★气管异物、单存股骨头置换。

3、建立良好医患关系，必须学会换位思考，从医患沟通做起。

沟通具有双重意义——

一方面：获得他人的帮助、赢得他人理解。

另一方面：消除他人的误解，排除各方阻力。

总之，要学会角色转换－移情体验，理解万岁！

善于沟通的人，走到哪里都受欢送。

＊腰间盘脱出

医患沟通的好，可以使萌芽状态的纠纷得到化解。

如果沟通不好，可以使矛盾激化而导致纠纷。;;四、学法、懂法、增强证据意识;1、概念：

证据就是证明案件事实或与法律事务有关的事实存在与否的证据，是定案根据。

2、种类：

书证——是以其内容来证明待证事实的有关事实文字材料。

物证——是与待证事实有关联的实体或者痕迹。

先天性脊柱侧弯

医疗意外;;;;;;;＊例三：违反诊疗常规

某患儿以流涕、发热、全身出皮疹一天为主诉首诊到儿科就诊，先后请皮肤科、感染科会诊，初步诊断为“肺炎、链球菌感染〞，???需要查明皮疹原因。皮肤科会诊意见：到感染科拔除猩红热；感染科会诊，患儿咳嗽明显，体温38.1℃，呼吸急促，右鼻翼煸动，双肺呼吸音粗，右肺有干鸣，似有水泡音，躯干有散在皮疹，会诊意见：“不象猩红热、肺炎？〞，请儿科会诊，但未排胸片进一步证明。患儿到儿科再次就诊：值班医生只记录肺部有异常，没有记录生命体征及处理意见，也没有留诊观察。当患儿再次来诊，死于途中。

教训：

1.值班医生病志书写质量差，工程不全，未做必要的辅助检查，未书写治疗措施意见，未盖章，也没有对患儿可能的病情变化行告知义务并记录在病历中导致此纠纷。

2.在此纠纷中，由于个别医生工作责任心不强，处理病人草率，没有按诊疗常规检查和治疗。;;1、原那么：

学会换位思考，将心比心，取得信息。

事发当初－情绪冲动，语言偏激，出口伤人，损害财物。

医务人员－要以家属心态体验，理解病人家属。忌：同步急躁。

与病人交谈－要尽可能让他们充分倾诉意见和要求，不要随便打断，要真心实意，学会换位思考。使患方确认你听进了他的话，是在将心比心听取他们的意见，在为他们解决问题。;2.处理措施：;通过这些活生生案例，告戒大家，在我们每一个医疗活动中，都要遵守医疗常规，要知法、懂法。否那么即给患者造成伤害，也会给医院和自己带来损失，甚至触犯法律受到处分。;谢谢！