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小儿危重病人的护理常规
汇报人：xxx
20xx-05-13
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目录
危重病人定义与特点
初步评估与紧急处理
呼吸系统护理策略
循环系统监测与干预措施
消化系统功能支持与营养补充方案
神经系统观察与保护措施
心理关爱与家属沟通技巧
危重病人定义与特点
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多器guan功能受损
危重病人往往涉及两个或更多器guan系统的功能不稳定、减退或衰竭。
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生命体征不稳定
危重病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，常处于不稳定状态，需要密切监测。
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病情变化快
危重病人的病情可能在短时间内发生急剧变化，需要医护人员迅速应对。
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意识改变
危重病人可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。
呼吸异常
呼吸频率、节律或深度的改变，以及呼吸困难或呼吸衰竭等。
循环障碍
表现为心率失常、血压下降或休克等。
尿量变化
少尿或无尿可能提示肾功能受损。
包括但不限于急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、重症感染、严重创伤等。
年龄（尤其是婴幼儿和老年人）、基础疾病、遗传因素、环境因素（如生活环境污染）等。
常见类型
危险因素
接种疫苗，预防感染性疾病的发生。
重要性
降低危重病症的发生率，保障儿童健康与安全。
提高治疗效果，减轻患儿痛苦和家庭负担。
为患儿的康复和长期生活质量奠定良好基础。
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初步评估与紧急处理
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体温监测
定时测量患儿的体温，观察体温变化，及时处理发热或低体温情况。
呼吸监测
密切观察患儿的呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能，发现异常及时处理。
心率与血压监测
持续监测患儿的心率和血压，评估循环功能，确保患儿的稳定。
保持呼吸道通畅
清理呼吸道分泌物，必要时进行吸痰操作，确保患儿呼吸道通畅。
心肺复苏
对出现心跳骤停的患儿立即进行心肺复苏，挽救患儿生命。
快速建立静脉通道
为患儿建立静脉通道，以便快速给药和补液，维持患儿的生命体征稳定。
根据患儿的病情和转运距离，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
选择合适的转运工具
检查转运途中所需的医疗设备、药品和急救用品是否齐全，确保患儿的安全。
确保转运设备齐全
由经验丰富的医护人员陪同转运，密切观察患儿的病情变化，及时处理突发情况。
医护人员陪同
提前与接收单位取得联系，做好患儿的交接工作，确保患儿得到及时有效的救治。
与接收单位保持沟通
呼吸系统护理策略
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通过轻轻拍背、使用吸痰器等方式，及时清除患儿呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。
定时清理呼吸道分泌物
根据患儿病情，采取合适的体位，如侧卧位或头低脚高位，以利于呼吸道分泌物的排出。
合适体位
保持室内空气湿度适宜，或通过雾化吸入等方式湿润呼吸道，防止呼吸道干燥引起的不适和并发症。
湿润呼吸道
根据患儿的病情和血氧饱和度等指标，准确评估吸氧需求，避免过度吸氧造成氧中毒。
准确评估吸氧需求
根据患儿年龄和配合程度，选择合适的吸氧方式，如鼻导管、面罩等，确保吸氧效果。
选择合适的吸氧方式
对于需要辅助呼吸的患儿，应熟练掌握呼吸机的使用方法，根据患儿情况调整呼吸机参数，确保患儿得到有效的呼吸支持。
辅助呼吸设备使用
检查雾化装置是否完好，遵医嘱配置药液，确保雾化吸入治疗的安全和有效性。
雾化前准备
密切观察患儿反应，及时调整雾化量，避免患儿出现不适或过度吸入。
雾化过程中观察
协助患儿漱口、擦脸，清理用物，并做好记录，为下次雾化治疗做好准备。
雾化后护理
循环系统监测与干预措施
04
通过心电监护仪持续监测心率，定时记录，并注意观察心率变化趋势，以及是否出现心律失常。
心率监测
血压监测
中心静脉压监测
使用适合儿童的血压计，定时测量并记录收缩压、舒张压和平均动脉压，以便及时发现血压异常。
在危重情况下，可能需要置入中心静脉导管，监测中心静脉压以评估血容量和右心功能。
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心率异常
识别各种类型的心律失常，如心动过速、心动过缓、心律不齐等，并采取相应的药物治疗或电复律措施。
精确用药
根据患儿的体重、年龄和病情，精确计算药物剂量，确保用药的安全性和有效性。
定时给药
按照医嘱定时给予治疗药物，以确保血药浓度稳定，维持治疗效果。
观察药物反应
密切观察患儿用药后的反应，包括疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
准确记录出入量
详细记录患儿每日的液体入量（包括静脉输液、口服药物等）和出量（包括尿量、引流量、不显性失水等），以评估液体平衡状态。
及时调整输液计划
根据患儿的出入量、病情变化和实验室检查结果，及时调整输液计划，确保液体平衡。
预防并发症
在调节液体平衡的过程中，需注意预防相关并发症，如电解质紊乱、水中毒等。
消化系统功能支持与营养补充方案
05
临床观察
密切观察患儿的食欲、进食量、排便情况等，以评估胃肠道功能。
实
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