医院感染与环境清洁管理.pptVIP

医院感染与环境清洁管理第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日主要授课内容第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日我院四季度院内感染简讯本季度10-12月出院病历7230，其中医院感染25人、感染例次29次，医院感染发生率为：0.35%ICU导管相关监测：泌尿道插管感染数：2例，相关感染率为2；呼吸机相关感染数：4例.第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日表面污染与病原体传播大量的研究证据：有定植或感染者住过的病房，会增加新入住患者感染同种病原体的危险性，与终末清洁不彻底有关；第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日表面污染传播病原体的证据案例：2008年安徽铜陵某院ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动菌的暴发，23名患者感染。环境调查：医务人员手、床架表面、床头柜、呼吸机按钮及管道、门把手、氧气湿化瓶、监护仪按钮、电脑键盘和鼠标、听诊器、电话机和室内空气等54处（62.8%）检出该菌。--《中华医院感染学杂志》2011第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日医院环境中高接触物表是微生物藏匿处床架与床侧Bedframeandcotsides小板桌Thetraytable 床控制杆Bedcontrols床边桌Thebedsidetable灯开关按钮Lightswitch输液架TheIVpole病患椅Patientchair 输液静泵IVpumps 床垫Themattress病患监视器以及护士呼叫钮PatientTVandnursecallbutton环境是病原体的储存库第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日肺炎13天13Days血液感染14天14Days尿路感染4天4Days手术切口感染7天7Days院内感染而增加的住院时间第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日基本概念：环境表面：医疗机构建筑内部表面和医疗器械设备表面，如：墙、地面、窗台、天花板；设备、床、仪器、新生儿暖箱等环境表面清洁：消除环境表面有机物、无机物、可见污物的过程。清洁单元：同一接触高频表面为一个清洁单元，临近患者诊疗区域内所有环境表面视为一个清洁单元。治疗台、治疗车、擦拭布巾、消毒湿巾应单元化使用、同一患者使用的病床。第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日基本概念：高频接触表面：患者、医务人员、来访者频繁接触的物体表面；床栏、床边桌、监护仪、治疗车、设备开关及按钮、台面、电脑、把手、电话等。污点清洁/消毒:对被患者体液、血液、分泌物等少量（＜10ml）、小范围污染的环境的表面进行的清洁与消毒处理。第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日基本概念：热力型清洗-消毒机：具有温度-时间窗控制的自动洗涤设备，用于清洁工具复用处置。随时清洁/消毒：终末清洁/消毒：隔断防护：改修缮中，采用塑料、装饰板等建筑材料做围挡，以密闭施工区域、防止施工区域的尘埃及微生物污染周围环境的措施。第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日基本概念：低度环境污染风险区域：没有患者的区域或者只作短暂停留的区域。如：会议室、图书管等。中度环境污染风险区域：有普通通患者居住，患者体液、血液、排泄物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如：普通住院病房、门诊、功能检查科等；高度环境污染风险区域：高危患者居住停留区，患者体液、血液、分泌物、排泄物随时对环境表面造成污染的区域：感染科、手术室、血透室、ICU、供应室、急诊科、检验科、导管室、腔镜室、烧伤科、新生儿科、产房、移植病房等第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日管理要求：医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。医疗机构应参与质量监督，业务指导培训，制定部门负责环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。医务人员应负责使用中诊疗设备、仪器日常清洁与消毒；应指导环境清洁人员对诊疗设备仪器、卫生洁具（便盆、引流瓶等）进行终末清洁与消毒。诊疗中发生患者体液、血液污染时，应立即进行污点清洁与消毒。第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日管理要求：医疗机构开展内部建筑装修时，应建立有感控参与的综合小组，对环境进行风险评估，