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2024年12月医学全科试题与参考答案解析

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.一般而言,哪类家庭对儿童成长最不利

A、核心家庭

B、联合家庭

C、单亲家庭

D、主干家庭

E、扩展家庭

正确答案：C

答案解析：主干家庭是指由祖父母、父母及第三代组成的家庭，家庭结构相对稳定，一般能为儿童提供较为丰富的情感支持和家庭资源，有利于儿童成长。单亲家庭因父母一方缺失，在情感关怀、经济支持等方面可能存在不足，对儿童成长不利。核心家庭是由父母与未婚子女组成的家庭，结构简单，通常能较好地满足儿童基本需求，利于儿童成长。联合家庭是指父母与多对已婚子女组成的家庭，家庭关系较为复杂，但也能为儿童提供多样化的成长环境，不一定对成长不利。扩展家庭是在核心家庭基础上，加上其他亲属的家庭，能给予儿童更多关爱和支持，利于儿童成长。所以一般而言，单亲家庭对儿童成长最不利。

2.关于2型糖尿病的特点,以下哪项正确

A、均为中老年起病

B、不需要胰岛素治疗

C、不会发生酮症酸中毒

D、部分患者无典型的三多一少

E、所有患者都有典型的三多1少症状

正确答案：D

答案解析：2型糖尿病可发生于任何年龄，多见于成人，A选项错误；2型糖尿病在某些情况下也需要胰岛素治疗，B选项错误；2型糖尿病在应激等情况下可发生酮症酸中毒，C选项错误；部分2型糖尿病患者无典型的“三多一少”症状，D选项正确；并非所有2型糖尿病患者都有典型的“三多一少”症状，E选项错误。

3.全科医生应诊时的核心任务是

A、连续性问题的管理

B、改善就医遵医行为

C、预防性照顾

D、确认和处理现患问题

正确答案：D

4.糖尿病的三级预防指

A、纠正危险因素,预防糖尿病的发生

B、预防糖尿病并发症的发生

C、减少糖尿病的残疾率和死亡率,改善糖尿病患者的生存质量

D、对高危人群进行生活方式干预

E、延缓糖尿病前期的进展

正确答案：C

答案解析：糖尿病的三级预防是针对已患糖尿病的患者，主要目标是减少糖尿病的残疾率和死亡率，改善糖尿病患者的生存质量。一级预防是纠正危险因素，预防糖尿病的发生，如选项A、D；二级预防是预防糖尿病并发症的发生，选项B、E属于二级预防范畴。

5.属于最高原则的是

A、不伤害原则

B、有利原则

C、尊重原则

D、公正原则

E、以上都不是

正确答案：B

6.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞

A、大脑后动脉主干

B、椎基底动脉

C、大脑前动脉主干

D、大脑中动脉主干

E、内听动脉

正确答案：D

答案解析：大脑中动脉主干闭塞会导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，即“三偏”综合征，所以最可能是大脑中动脉主干闭塞。大脑前动脉主干闭塞主要引起对侧下肢运动及感觉障碍等；大脑后动脉主干闭塞主要出现对侧同向性偏盲及丘脑综合征等；内听动脉主要供应内耳，闭塞会出现听力障碍等；椎基底动脉闭塞会引起一系列脑干症状。

7.下列关于糖尿病的运动治疗错误的是

A、有规律,强度由低开始

B、激烈运动要监调整胰岛素量

C、如运动前血糖较低,应适当加餐

D、应在进餐后1~3小时动动

E、血糖越高越要多运动

正确答案：E

答案解析：运动治疗是糖尿病综合管理的重要组成部分，但并非血糖越高越要多运动。当血糖过高（如≥16.7mmol/L）时，此时运动可能会导致血糖进一步升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，应先积极控制血糖，待血糖稳定后再逐步增加运动。选项A，运动治疗要有规律，强度由低开始，逐渐增加，是正确的运动原则；选项B，激烈运动可能使血糖波动较大，需要监测并调整胰岛素量，防止低血糖发生，做法正确；选项C，运动前血糖较低适当加餐可预防运动中低血糖，正确；选项D，在进餐后1-3小时运动，此时血糖相对较高，运动能更好地消耗血糖，也是合理的运动时间选择。

8.慢性病的危险因素不包括

A、不合理膳食

B、吸烟

C、精神紧张

D、贫穷

E、缺乏运动

正确答案：D

答案解析：贫穷不是慢性病的直接危险因素。不合理膳食、吸烟、缺乏运动、精神紧张等都与慢性病的发生密切相关，而贫穷本身并不直接导致慢性病，但可能通过影响生活方式、医疗资源获取等间接影响慢性病的发生发展。

9.反映糖尿病控制指标的是

A、空腹及餐后2小时血糖

B、尿糖定性

C、口服葡萄糖耐量试验

D、血清胰岛素细胞抗体

E、血清胰岛素水平

正确答案：A

答案解析：反映糖尿病控制指标主要看血糖水平，包括空腹血糖及餐后2小时血糖等，所以A选项符合。尿糖定性受多种因素影响，不能准确反映糖尿病控制情况，B选项不符合。口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断糖尿病，而非反映控制指标，C选项不符合。血清胰岛素细胞抗体与糖尿病诊断分型有关，和控制指标无关，D选项不符合。血清胰岛素水平主要用于了解胰岛功能，不是直接反映糖尿病控制指标，E选项不符合。

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