心电监护的维护管理.pptx

心电监护的维护管理

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设备日常维护要点

操作流程标准化

故障排查与应急处理

质量控制与校准

人员能力管理

维护档案管理

01

设备日常维护要点

PART

主机与导联线清洁消毒

清洁频率

每日至少进行一次清洁，确保设备表面和导联线无污渍和污垢。

01

使用医用消毒湿巾或75%乙醇擦拭设备表面和导联线，确保彻底杀灭细菌病毒。

02

清洁注意事项

避免使用腐蚀性清洁剂或液体直接接触设备，防止设备受损。

03

消毒方法

每次使用前检查电极片是否有破损、老化、导电胶是否均匀等情况。

外观检查

使用专用测试仪器定期对电极片进行性能测试，确保其准确度和稳定性。

性能测试

电极片应存放在干燥、通风、避光的环境中，避免受潮和污染。

存放条件

电极片性能检测标准

备用电池管理规范

存放要求

确保备用电池充足，至少能够支持设备正常工作数小时以上。

电池更换

备用电池数量

备用电池应与设备分开放置，避免长时间与设备接触导致电池漏液或损坏设备。

当设备提示电池电量低时，应及时更换电池，确保设备时刻处于正常工作状态。

02

操作流程标准化

PART

根据患者的实际心率设置心率报警上下限，一般心率低于每分钟60次或高于每分钟100次时应触发报警。

根据患者病情设置心律报警类型，如房颤、室颤等异常心律，确保及时发现并处理。

设置血压报警上下限，确保患者血压在安全范围内波动，避免出现过高或过低的危险情况。

设置血氧饱和度报警下限，一般不低于90%，低于此值时应立即采取措施提高血氧水平。

监护参数设置准则

心率

心律

血压

血氧饱和度

报警阈值调整原则

根据患者实际情况调整

避免误报和漏报

遵循医嘱调整

根据患者年龄、性别、基础疾病等实际情况，调整监护参数的报警阈值，使其更符合患者的生理特点。

在医生指导下，根据患者病情需要，适时调整监护参数的报警阈值，确保患者安全。

合理设置报警阈值，既要避免误报导致的医疗资源浪费，也要避免漏报导致的患者生命危险。

患者皮肤预处理要求

确保患者心电图监测部位的皮肤清洁、干燥，无污垢和汗液，以保证电极与皮肤之间的良好接触。

清洁皮肤

监测部位如有毛发，需提前剃除，以免干扰心电图信号的采集。

按照心电图监测要求，将电极片粘贴在患者胸壁或四肢的指定位置，确保电极与皮肤的紧密贴合，减少干扰。

去除毛发

如患者皮肤出现破损、红肿等情况，应选择其他部位进行监测，或采取必要的皮肤保护措施。

皮肤破损处理

01

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04

03

贴放电极

03

故障排查与应急处理

PART

常见信号干扰识别

肌电干扰

表现为心电图波形上出现快速而不规则的细小波形，通常由于肌肉紧张或电极接触不良引起。

工频干扰

表现为心电图波形上出现规律的50Hz或60Hz正弦波，通常由电源或电器设备引起。

基线漂移

心电图基线上下移动，可能由于呼吸、体位变化或电极移动导致。

伪差性心律失常

由于干扰导致的心电图波形异常，如心室颤动等，需及时识别并处理。

立即检查连接

发现导联脱落后，应立即检查导联线是否连接紧密，电极是否脱落或松动。

导联脱落应急方案

01

更换电极或导联线

如电极或导联线出现故障，应尽快更换，确保信号畅通。

02

重启设备

更换电极或导联线后，重启心电监护设备，检查信号是否恢复正常。

03

密切观察

重启设备后，应密切观察患者心电图变化，确保无异常情况发生。

04

备用设备启用流程

备用设备启用流程

定期检查备用设备

紧急情况下启用

设备故障时启用

启用后及时记录

确保备用心电监护设备处于良好状态，随时准备启用。

当主力心电监护设备出现故障时，立即启用备用设备，确保监测不中断。

在紧急情况下，如患者病情突然变化，需要更多的心电监护通道时，可启用备用设备。

启用备用设备后，应及时记录故障设备的信息和启用时间，以便后续处理和维护。

04

质量控制与校准

PART

确保心电监护设备的准确性，避免误差累积导致误诊。

每周进行波形准确性验证

使用标准信号源与心电监护设备进行对比，检查波形是否一致。

验证方法包括信号源比对

将验证结果记录在设备维护记录中，并进行评估，及时发现并解决问题。

验证结果记录与评估

波形准确性验证周期

数据存储完整性检测

检测数据存储容量

定期检查心电监护设备的数据存储容量，确保能够完整记录患者的心电数据。

检测数据完整性与可读性

数据备份与安全

对数据存储进行完整性检测，确保数据不丢失、不漏记，并能够清晰可读。

建立数据备份机制，确保数据的安全性，防止数据丢失或被非法访问。

1

2

3

确保心电监护设备处于良好状态，准备标准校准工具。

设备精度校准方法

校准前准备

按照设备说明书进行校准，通常包括零点校准、增益校准等步骤，确保设备精度符合要求。

校准过程与方法

校准后需进行验证，确保设备精度得到有效