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2024年耳鼻喉科临床主治医师专业知识考试题库(附含答案与解析)

一、单选题

1.以下哪种疾病不会引起传导性聋（）

A.耵聍栓塞

B.中耳炎

C.梅尼埃病

D.鼓膜穿孔

E.听骨链中断

答案：C

解析：传导性聋是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。耵聍栓塞可阻塞外耳道，影响声音传导；中耳炎会导致中耳积液、粘连等影响声音传递；鼓膜穿孔破坏了声音传导的正常结构；听骨链中断也会使声音传导通路受损。而梅尼埃病是一种内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，引起的是感音神经性聋，并非传导性聋。

2.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）

A.抗生素全身应用

B.抗生素溶液滴耳

C.2%酚甘油滴耳

D.咽鼓管吹张

E.早期鼓膜切开

答案：A

解析：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。早期全身应用足量抗生素控制感染是最有效的治疗方法，可有效抑制细菌生长，防止炎症进一步发展。抗生素溶液滴耳一般用于鼓膜穿孔后；2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔前有消炎止痛作用，但不是最关键治疗；咽鼓管吹张在急性炎症期有使炎症扩散的风险；早期鼓膜切开适用于全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗无明显减轻时，不是早期最有效治疗。

3.下列哪项不是变应性鼻炎的典型症状（）

A.鼻痒

B.打喷嚏

C.流清涕

D.鼻塞

E.鼻出血

答案：E

解析：变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞。鼻出血不是变应性鼻炎的典型症状，虽然在频繁擤鼻等情况下可能出现少量涕中带血，但不是主要表现。

4.下列关于慢性扁桃体炎的描述，错误的是（）

A.多由急性扁桃体炎反复发作演变而来

B.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶

C.儿童扁桃体过度肥大可引起呼吸不畅

D.慢性扁桃体炎均须手术切除

E.可出现全身其他脏器的并发症

答案：D

解析：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。儿童扁桃体过度肥大可堵塞口咽部，引起呼吸不畅、睡眠打鼾等。慢性扁桃体炎可作为病灶，引起如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等全身其他脏器的并发症。但并不是所有慢性扁桃体炎都需要手术切除，对于有手术适应证如扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽；反复急性发作每年4-5次以上；有扁桃体周围脓肿病史；因扁桃体炎引起全身疾病等情况才考虑手术，而对于一些症状较轻，不影响生活质量的慢性扁桃体炎可采取保守治疗。

5.鼻咽癌最常见的病理类型是（）

A.高分化鳞状细胞癌

B.低分化鳞状细胞癌

C.腺癌

D.未分化癌

E.泡状核细胞癌

答案：B

解析：鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。其病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌等，其中低分化鳞状细胞癌最常见。高分化鳞状细胞癌相对少见；腺癌在鼻咽癌中占比不高；未分化癌和泡状核细胞癌也有一定比例，但不如低分化鳞状细胞癌常见。

6.以下关于突发性聋的描述，错误的是（）

A.突然发生的原因不明的感音神经性听力损失

B.多在3天内听力急剧下降

C.单侧发病多见

D.可伴有耳鸣、眩晕等症状

E.治疗主要是使用抗生素

答案：E

解析：突发性聋是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，患者多在3天内听力急剧下降，单侧发病较为多见，常可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。其病因目前尚不明确，可能与病毒感染、内耳血液循环障碍等有关。治疗主要包括糖皮质激素、改善内耳微循环药物、营养神经药物等，抗生素对于突发性聋一般无治疗作用，因为它不是由细菌感染直接引起的。

7.以下哪种情况不适合做气管切开（）

A.喉部肿瘤引起的呼吸困难

B.下呼吸道分泌物阻塞

C.双侧喉返神经麻痹

D.急性会厌炎引起的Ⅲ度呼吸困难

E.未满1岁的婴儿

答案：E

解析：气管切开术是一种抢救喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留等患者生命的急救手术。喉部肿瘤引起的呼吸困难、下呼吸道分泌物阻塞、双侧喉返神经麻痹导致的严重呼吸困难以及急性会厌炎引起的Ⅲ度呼吸困难等情况，气管切开可有效改善通气。但未满1岁的婴儿由于喉部解剖结构的特点，气管切开操作难度大，并发症多，一般不作为首选，应尽量采取保守治疗或其他替代方法。

8.分泌性中耳炎的主要特征是（）

A.鼓室积液和听力下降

B.耳痛

C.耳鸣

D.耳流脓

E.眩晕

答案：A

解析：分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要病因是咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等导致中耳积液。耳痛在分泌性中耳炎中