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治疗一般不需要特殊治疗,可选用抗病毒药,或比较温和的清热解毒的中成药对症处理,尤其对高热病人应予以退热镇静剂,如果出现腹泻等并发症,也是由于该种病毒引起的隔离患儿至出疹后5天在婴幼儿集体场所,如发现可疑患儿,应隔离观察7~10天第31页,共57页,星期日,2025年,2月5日手足口病手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A群16,EV71型多见)引起的急性传染病多发于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播第32页,共57页,星期日,2025年,2月5日临床表现潜伏期:一般2~7天,无明显前驱症状主要表现:△急性起病,发热或不发热△口腔黏膜:小疱疹,常分布于舌、颊黏膜、硬腭,也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等,疱疹破溃后形成溃疡△斑丘疹,手足部多见,皮疹主要分布于手背、指间、偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处,呈离心性分布,斑丘疹很快转为小疱疹,直径约3~7mm,质地稍硬,自几个至数十个不等,2~3日自行吸收,不留痂。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状一般病例预后良好,多在一周自愈第33页,共57页,星期日,2025年,2月5日预防个人-饭前便后、外出玩耍回来后洗手-注意营养、均衡饮食、运动-出现症状即使就诊-看护人亦应注意洗手(饭前便后,护理患儿后等)-奶瓶、奶嘴等消毒第34页,共57页,星期日,2025年,2月5日治疗对症处理:退热、抗病毒等注意休息,饮食清单,多饮水流行期间隔离患者2周对密切接触者应隔离观察7~10天第35页,共57页,星期日,2025年,2月5日常见外科性疾病脐疝鞘膜积液第36页,共57页,星期日,2025年,2月5日脐疝是小儿肠管自脐部凸出至皮下,形成球形软囊,易压回病因:1.脐部瘢痕先天性薄弱2.婴儿期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢。留有缺损3.各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等促使脐疝发生第37页,共57页,星期日,2025年,2月5日临床表现及治疗临床表现:脐部可见一球形或半球形可复性肿物,小儿安静卧位时,肿物缩小或消失,哭闹、咳嗽及直立等使腹压增大时,肿物出现。大多数于2岁内自愈,不需要治疗以往用硬币等包扎方法,既无效果,又可能损伤皮肤,不宜采用第38页,共57页,星期日,2025年,2月5日鞘膜积液是由于睾丸周围鞘膜囊内积存了液体表现为:婴儿阴囊一边大一边小,大的一边可能是鞘膜积液。一般无危害,9~12个月后自行消失用手电筒光照射阴囊时透光好,如透光不好,可能是腹股沟疝,应找医生治疗第39页,共57页,星期日,2025年,2月5日如何预防小儿佝偻病什么是佝偻病?是由于维生素D缺乏,导致体内钙磷代谢失常,引起的以骨骼生长障碍为主的全身性疾病发病缓慢,易被忽视,一旦出现明显症状,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻等严重疾病第40页,共57页,星期日,2025年,2月5日我们如何补充维生素D和钙呢?维生素D是一种微量营养素人体的需要量极少,每日400IU,和10ug(1/10万克)VD主要来自日光照射人体皮肤后合成食物中的VD很少,每日需VD400IU,合大马哈鱼80克,牛奶1升,人奶0.4-10升,蛋黄570克,鸡肝600克,猪肝800克等第41页,共57页,星期日,2025年,2月5日关于婴幼儿常见疾病的防治与护理第1页,共57页,星期日,2025年,2月5日小儿发热发热定义:体温超过正常范围高限是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。是生理性主动调节第2页,共57页,星期日,2025年,2月5日正常体温的变化性别、年龄以及种族昼夜及季节喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高测温时间长短第3页,共57页,星期日,2025年,2月5日体温测量及分类腋表:5分钟正常体温36--37℃单纯体温达37℃以上,可不认为是病态按体温高低将发热分4类,以腋表为准37.3℃~38℃低热38.1℃~39℃中度发热39.1℃~41℃高热41℃超高热第4页,共57页,星期日,2025年,2月5日家庭处理低热:?物理降温?冷敷、枕冰袋、?温水浴(水温比体温低2℃~3℃)?擦浴(温水)
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