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小儿医学影像学诊断技术与临床应用
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
影像检查技术
03
典型疾病影像诊断
04
检查挑战与对策
05
质量控制规范
06
前沿技术展望
01
学科基础
01
学科基础
PART
定义与学科范畴
定义
重要性
学科范畴
小儿医学影像学是应用医学影像学技术，对小儿疾病进行诊断、治疗和随访的学科。
包括放射学、超声医学、核医学、磁共振成像等多个分支，为小儿疾病诊断提供全面的影像学支持。
由于小儿生理、解剖特点与成人不同，医学影像学在儿科疾病诊断中尤为重要，有助于及早发现病变、指导治疗。
儿童生理发育特点
生长发育迅速
小儿处于生长发育高峰期，各个器官和系统发育速度快，因此影像学表现也与成人不同。
02
04
03
01
免疫系统不完善
小儿免疫系统发育尚不成熟，抵抗力较弱，易感染疾病，需注意保护。
生理代谢旺盛
小儿新陈代谢旺盛，对药物的排泄和反应也与成人不同，需特别注意药物的剂量和副作用。
解剖结构特点
小儿骨骼、肌肉、神经等系统发育尚未完善，影像学表现需与正常发育过程相鉴别。
包括X线、CT等，具有放射性，可能对小儿造成潜在危害，需严格控制检查次数和剂量。
利用超声波进行诊断，无放射性，对小儿较为安全，但需注意探头温度和耦合剂的使用。
利用放射性核素进行诊断，具有辐射性，需严格控制适应症和剂量，避免对小儿造成不良影响。
无放射性，对小儿较为安全，但需注意检查过程中噪音和镇静剂的使用，以免对小儿造成心理影响。
影像检查风险分级
放射学检查
超声医学检查
核医学检查
磁共振成像
02
影像检查技术
PART
X线检查适用场景
肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤、气胸等疾病的诊断。
胸部X线检查
骨折、骨肿瘤、骨质疏松等骨骼系统病变的诊断。
骨骼X线检查
胃肠道穿孔、肠梗阻、腹腔内钙化或结石等疾病的诊断。
腹部X线检查
如头颅、四肢、脊柱等部位的病变诊断。
其他部位X线检查
超声诊断技术优势
实时动态成像
能够实时观察器官的运动状态和血流情况。
01
无辐射损伤
超声检查不产生电离辐射，对小儿无害，可反复进行。
02
操作简便易行
超声设备易于携带和操作，适合床边检查。
03
准确性高
超声对液体和固体界面的反射特性使其对很多疾病具有较高的诊断准确性。
04
MRI特殊序列应用
用于抑制脂肪信号，更好地显示脂肪与周围组织之间的对比。
脂肪抑制序列
能够清晰地显示血管的结构和形态，诊断血管病变。
能够反映组织的生理功能，如弥散成像、灌注成像等，为疾病早期发现和治疗提供重要信息。
血管成像序列
对含水分的组织如脑脊液、胆汁、尿液等有很好的显示效果，用于相关疾病的诊断。
水成像序列
01
02
04
03
功能成像序列
03
典型疾病影像诊断
PART
室间隔缺损
房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，超声心动图可显示房间隔回声中断，彩色多普勒可见左向右分流。
房间隔缺损
动脉导管未闭
心室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，超声心动图可显示室间隔回声中断，彩色多普勒可见左向右分流。
法洛四联症是一种复杂的先天性心脏病，超声心动图可显示室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。
动脉导管未闭是新生儿期常见的先天性心脏病，超声心动图可显示肺动脉与主动脉之间的异常通道，彩色多普勒可见连续性左向右分流。
先天性心脏病分型
法洛四联症
脑膜膨出是指脑膜和脑脊液通过颅骨缺损膨出颅外，脑膜脑膨出是指脑组织连同脑膜和脑脊液一并膨出颅外，影像学检查可发现颅骨缺损和膨出的囊性肿物。
脑膜膨出和脑膜脑膨出
脑积水是指颅内脑脊液量异常增多并积聚在脑室或蛛网膜下腔，影像学检查可发现脑室系统扩大、颅内压增高等表现。
脑积水
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，包括棘突和椎板缺如、椎管向背侧开放等类型，影像学检查可发现脊柱裂的部位、范围和合并的脊髓、神经受损情况。
脊柱裂
01
03
02
神经系统发育畸形
小头畸形是指头围小于正常范围的畸形，影像学检查可发现颅骨骨缝闭合过早、脑组织发育不良等情况。
小头畸形
04
骨折
骨骺损伤
关节脱位
肌肉和肌腱损伤
骨折是指骨骼的连续性中断，影像学检查可发现骨折线、骨碎片和周围软组织的改变，是骨关节创伤最常见的类型。
骨骺是儿童骨骼发育的重要部分，骨骺损伤可影响骨骼发育，影像学检查可发现骨骺的移位、变形或碎裂。
关节脱位是指关节面失去正常对合关系，影像学检查可发现关节间隙增宽或脱位方向的骨性突起。
肌肉和肌腱是关节活动的重要结构，肌肉和肌腱损伤可影响关节的稳定性和功能，影像学检查可发现肌肉和肌腱的断裂、血肿和炎症反应。
骨关节创伤鉴别
04
检查挑战与对策
PART
辐射剂量控制策略
采用尽可能低的辐射剂量完成检查，确保患者安全。
低剂量扫描技术
使用铅衣、铅围裙等防护设备，保护患者
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