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除颤仪操作常规试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.除颤仪的工作原理是（）

A.通过电击使心肌细胞同时除极，中断异位心律，重建窦性心律

B.增加心肌收缩力，改善心脏功能

C.降低心脏的前负荷和后负荷

D.调节心脏的自主神经功能

答案：A

解析：除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使心肌细胞同时除极，让心脏的电活动暂时停止，然后由窦房结重新主导心脏节律，从而重建窦性心律。选项B增加心肌收缩力主要是一些正性肌力药物的作用；选项C降低心脏前后负荷是一些血管活性药物的作用；选项D调节心脏自主神经功能通常通过一些调节神经的药物或物理方法，并非除颤仪的作用。

2.以下哪种心律失常是除颤的首选指征（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室上性心动过速

D.窦性心动过速

答案：B

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心脏失去了有效的收缩功能，血液循环停止，除颤是治疗心室颤动的最有效方法。心房颤动一般可采用药物转复、射频消融等方法；室上性心动过速可通过刺激迷走神经、药物等方法终止；窦性心动过速通常针对病因进行治疗，一般不需要除颤。

3.首次单相波除颤能量一般选择（）

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

答案：D

解析：对于单相波除颤仪，首次除颤能量一般推荐为360J。而双相波除颤仪首次除颤能量通常为120200J。

4.除颤时电极板放置的位置正确的是（）

A.一个电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一个置于心尖部

B.两个电极板都置于心尖部

C.一个电极板置于胸骨左缘第2肋间，另一个置于心尖部

D.一个电极板置于胸骨右缘第4肋间，另一个置于心尖部

答案：A

解析：正确的电极板放置位置是一个电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一个置于心尖部，这样可以使电流通过心脏，达到除颤的效果。其他选项的放置位置不正确，无法有效除颤。

5.除颤前需要评估患者的情况，以下哪项不是必须评估的内容（）

A.患者的意识状态

B.患者的血压

C.心电图是否为室颤或无脉性室速

D.周围环境是否安全

答案：B

解析：除颤前必须评估患者的意识状态，以确定患者是否处于危急状态；需要确认心电图是否为室颤或无脉性室速，这是除颤的适应证；同时要确保周围环境安全，避免除颤时发生意外。而患者的血压在紧急除颤时不是必须立即评估的内容，因为在室颤等紧急情况下，首要任务是尽快除颤恢复心律。

6.除颤时下列哪项操作是错误的（）

A.电极板涂上导电糊或使用导电垫

B.按下充电按钮，等待除颤仪充电完成

C.除颤时让所有人离开患者

D.除颤后立即进行心电图检查

答案：D

解析：除颤后应立即进行心肺复苏，按照胸外按压与人工呼吸的比例进行操作，而不是立即进行心电图检查。选项A电极板涂上导电糊或使用导电垫可以降低皮肤电阻，减少皮肤烧伤的风险；选项B按下充电按钮等待充电完成是除颤的必要步骤；选项C除颤时让所有人离开患者是为了避免电流对他人造成伤害。

7.双相波除颤仪的优点不包括（）

A.所需能量较低

B.除颤成功率较高

C.对心肌的损伤较小

D.价格比单相波除颤仪便宜

答案：D

解析：双相波除颤仪所需能量较低，一般120200J即可达到较好的除颤效果，而单相波需要360J；双相波除颤仪的除颤成功率较高；对心肌的损伤也相对较小。但双相波除颤仪的技术更为先进，价格通常比单相波除颤仪贵。

8.除颤仪使用后，电极板的处理方法正确的是（）

A.用清水冲洗后晾干备用

B.用酒精擦拭后晾干备用

C.用含氯消毒剂浸泡后晾干备用

D.以上方法均可

答案：B

解析：除颤仪使用后，电极板应用酒精擦拭，以去除导电糊和污垢，然后晾干备用。清水冲洗可能无法有效消毒；含氯消毒剂具有腐蚀性，可能会损坏电极板。

9.以下关于除颤的时机，说法正确的是（）

A.发现室颤应立即除颤

B.先进行2分钟心肺复苏再除颤

C.等待上级医生指示后再除颤

D.先使用抗心律失常药物再除颤

答案：A

解析：一旦发现心室颤动，应立即进行除颤，因为室颤时心脏失去有效泵血功能，每延迟1分钟除颤，复苏成功率就会下降7%10%。先进行2分钟心肺复苏再除颤适用于院外急救且无法立即除颤的情况；等待上级医生指示会延误除颤时机；先使用抗心律失常药物一般不是首选，应先除颤。

10.除颤时电极板与皮肤接触不良可能会导致（）

A.除颤失败

B.皮肤烧伤

C.患者疼痛加剧

D.以上都是

答案：D

解析：电极板与皮肤接触不良会使电阻增大，导致除颤电流不能有效通过心脏，从而造成除颤失败；接触不良还会使局部电流密度增大，容易引起皮肤