康复科压疮护理演讲人:日期:
目?录CATALOGUE02压疮预防措施01压疮概述03压疮护理方法04压疮护理中的注意事项05压疮护理的挑战与解决方案06压疮护理案例研究
压疮概述01
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。压疮的定义压疮多发生于骨骼凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子等处。压疮是康复治疗和护理中的常见问题,也是评价护理质量的重要指标之一。
压力因素长期卧床或久坐不动,导致局部组织持续受压,血液循环障碍。摩擦力床单、衣物等不平整或有皱褶,使皮肤受到摩擦损伤。剪切力身体在同一平面上的不同部位受到不同方向的力量,导致皮肤与皮下组织分离。皮肤潮湿尿液、汗液等浸渍皮肤,使皮肤抵抗力下降,易受损伤。压疮的成因
局部皮肤出现红、肿、热、痛,但皮肤表面无破损。皮肤表面出现水疱,水疱破溃后形成浅表性溃疡,有黄色渗出液。溃疡深及皮下组织,但尚未累及肌肉、肌腱等深层组织。溃疡深及肌肉、肌腱甚至骨骼,局部出现黑色坏死组织,伴有恶臭。压疮的分期与临床表现淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期
压疮预防措施02
翻身频率避免90度翻身,宜采用30-45度侧卧位,以减轻皮肤受压。翻身角度体位变换对于不能自主翻身的患者,医护人员应协助其进行体位变换,如半卧位、俯卧位等。根据患者情况,制定翻身计划,确保患者至少每2小时翻身一次。
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