临床常用检验值及意义.pptVIP

6.血气分析第62页，共105页，星期日，2025年，2月5日血气分析PH值是表示体液氢离子浓度的指标或酸碱度。血液PH实际上是未分离血细胞的动脉血浆中氢离子的浓度的负对数值。1、参考值：7.35-7.452、临床意义：可作为判断酸碱失调中机体代偿程度的重要指标。PH7.35为失代偿性酸中毒，存在酸血症；PH7.45为失代偿性碱中毒，存在碱血症。第63页，共105页，星期日，2025年，2月5日血气分析动脉血氧分压是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。1、参考值：95-100mmHg2、临床意义：1）判断有无缺氧和缺氧的程度2）判断有无呼吸衰竭的指标第64页，共105页，星期日，2025年，2月5日血气分析动脉血二氧化碳分压是指物理溶解在动脉血中的CO2分子所产生的张力。1、参考值：35-45mmHg2、临床意义：1）判断呼吸衰竭类型与程度的指标2）判断呼吸性酸碱平衡失调的指标第65页，共105页，星期日，2025年，2月5日血气分析3）判断代谢性酸碱失调的代偿反应代酸时经肺代偿后PaCO2降低，最大代偿极限为降至10mmHg。代碱时经肺代偿后PaCO2升高，其最大代偿极限为PaCO2升至55mmHg。第66页，共105页，星期日，2025年，2月5日血气分析剩余碱（BE）是指在38℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO2为40mmHg的气体平衡后的标准状态下，将血液标本滴定至PH等于7.40所需要的酸或碱的量，表示全血或血浆中碱储备增加或减少的情况。1、参考值：0±2.3mmol/L2、临床意义：BE只反映代谢性因素的指标，与SB（标准碳酸氢盐）的意义大致相同。第67页，共105页，星期日，2025年，2月5日动脉血样饱和度参考值95-98%临床意义：可判断机体是否缺氧，但因受血红蛋白离解曲线的特性影响，反应缺氧并不敏感。第68页，共105页，星期日，2025年，2月5日标准碳酸氢盐参考值22-27mmol/L临床意义：准确反应代谢性酸碱平衡的指标。实际碳酸氢盐AB参考值22-27mmol/L临床意义：反映酸碱平衡中代谢谢因素，增高见于代谢性碱中毒、呼酸经肾脏代偿时的反应；降低见于代谢性酸中毒、呼碱经肾脏代偿的结果。第69页，共105页，星期日，2025年，2月5日阴离子间隙AG血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。参考值8-16mmol/L临床意义：增高见于代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、尿毒症、酮症酸中毒。AG正常的代谢性酸中毒见于HCO3—减少、酸排泄衰竭或过多使用含氯的酸所致。第70页，共105页，星期日，2025年，2月5日7.降钙素原（PCT）正常值0.5ng/mLPCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。第71页，共105页，星期日，2025年，2月5日降钙素原（PCT）PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。第72页，共105页，星期日，2025年，2月5日降钙素原（PCT）PCT的测定可以预示为：作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。监测有感染危险的患者（如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后）以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。评价严重炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。第73页，共105页，星期日，2025年，2月5日8.脑钠肽（BNP）主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的一员，由32个氨基酸残基组成的多肽。因其首先在猪脑中发现，故名。能调节血压和血容量的自稳平衡，并有利尿作用。第74页，共105页，星期日，2025年，2月5日血清酶学检查3、碱性磷酸酶(ALP)[正常参考值]男性，1-12岁500U/L,12-15岁750U/L，25岁以上40-150U/L女性，1-12岁500U/L，15岁以上40-150U/L

[临床意义