《心理学（第4版）》课件 第十二章 心理危机干预.pptx

心理学

（第4版）;第十二章心理危机干预;;第一节心理危机及其干预概述

;心理危机的含义：心理危机这一概念最早是由凯普兰(G.Caplan)于1964年提出的，是指一个人面对困境或人生目标受到阻碍时出现的一种心理失衡状态。

心理危机的表现：情绪、认知、行为和生理等方面

(1)情绪方面包括紧张、恐惧、担心、焦虑、抑郁、愤怒、悲伤、内疚等;

(2)认知方面包括绝望、闪回、反刍等;

(3)行为方面包括退缩、回避、鲁莽行为、侵犯行为、自杀行为等;

(4)生理方面包括血压上升、心跳加速、呼吸加速、出汗盗汗等。

;心理危机的类型：

1.境遇性危机：境遇性危机与所处的环境密不可分，特别是一些突发的、不可控的、超乎寻常的、给人们心理造成巨大震荡的创伤事件。

2.发展性危机：发展性危机是指一个人在正常成长和发展的过程中，由于自身的角色任务急剧变化或转变而引发的异常心理反应。

3.存在性危机：存在性危机主要与重要的人生问题有关，特别是伴随人生的目的、责任、承诺等出现的内部冲突和焦虑所导致的危机。

心理危机的特点：

1.危险与机遇并存2.痛苦与成长并存

3.复杂性与系统性4.普遍性与特殊性;心理危机的演化过程：

1.应激阶段2.功能恶化阶段3.求助阶段4.危机阶段

由于人们的性格特征、所处环境、应对机制、社会支持系统等方面的差异，每个人在处理危机事件时会有不一样的结果，概括起来主要有四种:

(1)创伤后成长

(2)带“痛”生活

(3)心理障碍

(4)自杀

;二、心理危机干预概述;(二)心理危机干预的理论

1.破碎世界假设理论

2.创伤后成长的功能描述性模型

3.折中的心理危机干预理论

;(三)心理危机干预的目标与原则

心理危机干预的目标

三方面

(1)稳定情绪

(2)缓解急性应激症状

(3)重建心理社会功能，恢复对生活的适应或实现成长

三层面

(1)底层目标是缓解危机当前的急性应激心理问题，防止出现自杀或杀人行为

(2)中层目标是帮助当事人掌握危机处理方式，恢复社会适应能力，使其积极

面对危机及其之后的生活

(3)高层目标是促使当??人在与危机做抗争的过程中，实现创伤后的适应和成长

;心理危机干预的原则

心理危机干预不同于一般的心理咨询与治疗，它是对遭遇重大灾难事件的人群开展的紧急心理救援。因此，心理危机干预既要遵循常规心理咨询与治疗的基本原则，又要遵循自身的一些特殊原则:

(1)完整性原则

(2)行动性原则

(3)支持性原则

(4)针对性原则

(5)正常性原则

;(四)心理危机干预的对象与任务

心理危机干预的对象

(1)重大突发事件后的人群

(2)处在紧急状态下的人群

心理危机干预的任务

(1)评估(2)保障安全(3)提供支持(4)建立联系

(5)重建控制(6)问题解决(7)后续追踪

;(五)心理危机干预的基本流程

1.建立关系：良好的关系是心理危机干预的前提和保障，也是其核心内容之一。

2.评估问题：一旦建立关系之后，干预人员为了明确当事人的情绪、认知和行为问题，需要对当事人的问题进行评估。具体可以采用临床访谈、心理测验等方式进行。

3.确定目标：在心理评估的基础上，干预人员需要与当事人一起商定危机干预的具体目标和长远目标，为心理危机干预提供方向指引。

;(五)心理危机干预的基本流程

4.实施干预：在制订完具体目标后，干预人员就可以对当事人实施具体的干预。这一过程要调动当事人的积极性，鼓励当事人的自我探索和改变;对当事人进行启发、引导、支持和鼓励，帮助他们认识、领悟自身的问题，同时还要给予支持、鼓励，推动当事人进行自我探索;克服一些干扰干预的因素，保证干预能够顺利进行。

5.干预结束与随访：干预进行一段时间、已经基本实现干预目标后，双方就可以商定结束干预。随访是在干预工作结束一段时间后，干预人员通过电话、网络或者面对面等形式与当事人取得联系，了解干预结束一段时间后当事人的情况，检验干预效果，督促其积极成长。这是心理危机干预的一个重要步骤。

;第二节心理危机评估

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心理危机评估的含义：

临床与咨询心理学专家或者经过培训的心理危机工作者利用有关理论和方法，对心理危机当事人的遭遇、心理问题及其严重程度进行识别、判定和预测的过程。

心理危机评估的内容

(一)自杀风险评估

(二)心理危机三维筛