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2025三基药学考试题库(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B概念错误；选项C肌注给药一般不经过首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，即调节痉挛。

3.阿托品抗休克的主要机制是（）

A.加快心率，增加心输出量

B.解除血管痉挛，改善微循环

C.扩张支气管，降低气道阻力

D.兴奋中枢神经，改善呼吸

答案：B。阿托品为M胆碱受体阻断药，在感染性休克时，大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，增加重要器官的血液灌注，缓解组织缺氧，从而起到抗休克的作用。选项A加快心率不是其抗休克的主要机制；选项C扩张支气管主要用于缓解支气管痉挛；选项D兴奋中枢神经与抗休克关系不大。

4.下列药物中，属于β内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.林可霉素

答案：C。β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素。

5.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应首选（）

A.红霉素

B.链霉素

C.林可霉素

D.头孢唑啉

答案：C。林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎有较好的疗效，因为它能渗透到骨组织中，在骨组织中有较高的浓度。红霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染；链霉素主要用于治疗结核病等；头孢唑啉主要用于革兰阳性菌感染，但对骨髓炎的效果不如林可霉素。

6.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）

A.增强心肌收缩力

B.降低心肌耗氧量，改善心肌血液供应

C.减慢心率

D.抑制心肌细胞内钙的内流

答案：B。硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是：①降低心肌耗氧量：通过扩张静脉和动脉，减少回心血量，降低心脏前、后负荷，从而降低心肌耗氧量；②改善心肌血液供应：能选择性地扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，增加缺血区的血液灌注。选项A增强心肌收缩力会增加心肌耗氧量；选项C减慢心率不是其主要作用；选项D抑制心肌细胞内钙的内流是钙通道阻滞药的作用机制。

7.下列降压药中，易引起“首剂现象”的是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.哌唑嗪

答案：D。哌唑嗪是α?受体阻断药，部分患者首次给药后可出现严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称为“首剂现象”。硝苯地平是钙通道阻滞药；普萘洛尔是β受体阻断药；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，一般不会出现首剂现象。

8.治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：A。苯妥英钠对癫痫大发作和局限性发作有良好的疗效，是治疗癫痫大发作的首选药物。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物；丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，但一般不作为大发作的首选。

9.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

答案：C。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时使用糖皮质激素，主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克作用，缓解中毒症状，帮助患者度过危险期，但不能杀灭病原体，必须同时应用足量有效的抗生素。选项A糖皮质激素不能加强抗生素的抗菌作用；选项B糖皮质激素并不能提高机体的抗病能力；选项D加强心肌收缩力、改善微循环不是其用于严重感染的主要目的。

10.甲状腺功能亢进术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（）

A.使甲状腺血管减少，减少手术出血