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超声引导下坐骨神经阻滞

杜彬

临床应用

•应用于膝关节以下的肢体手术麻醉（足部

以及踝手术）以及膝关节术后镇痛

•常用的入路：经臀（臀下）入路，经腘窝

入路以及前路

解剖

•起源于骶丛（L4-S3),是人体

最粗大的神经，经梨状肌下

孔出骨盆到臀部，在臀大肌

深面走行在股骨大转子以及

坐骨结节之间。

•沿大收肌后方，半腱肌、半

膜肌、股二头肌之间下行。

•坐骨神经在到腘窝以前，分

为胫神经和腓总神经，支配

小腿及足的全部肌肉以及除

隐神经支配区以外的小腿与

足的皮肤感觉

经臀入路坐骨神经阻滞

•经典神经刺激器坐骨神

经阻滞的经典入路

•超声引导下看到的解剖

标志：股骨大转子，坐

骨结节，臀大肌以及坐