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（新版）神经外科学专业知识考试题（附答案）
单选题
1.准确地判定病人营养状况的方法为（）。
A、三头肌皮皱厚度
B、氮平衡试验
C、血清转铁蛋白量
D、同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E、肌酐/身高指数
参考答案：D参考解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。
2.状腱膜下血肿的处理正确的是（）
A、均需用切开引流
B、若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C、均需抗生素预防感染
D、巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E、均需静脉输血抢救休克
参考答案：B
3.状腱膜下血肿的处理原则恰当的是（）。
A、均需抗生素预防感染
B、若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C、均需用切开引流
D、巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E、均需静脉输血抢救休克
参考答案：B
4.状表现在病灶的同侧是因损伤了（）
A、脊髓丘脑束
B、三叉丘系
C、内囊后肢
D、内侧丘系
E、薄束、楔束
参考答案：E
5.转移瘤多来源于（）。
A、胃
B、结肠
C、肺
D、肾
E、前列腺
参考答案：C
6.转移瘤多来源于（）。
A、脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久
B、初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征
C、颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道
D、局部定位征象因肿瘤所在部位而异
E、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切
参考答案：ABCDE
7.主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）（）。
A、穿刺损伤
B、脑瘤卒中
C、休克
D、低血压
E、小脑幕切迹上疝
参考答案：E
8.重损伤容易并发感染的原因不包括（）。
A、常并发休克
B、细菌污染
C、中性粒细胞功能降低
D、皮肤屏障功能破坏
E、骨髓增生受抑制
参考答案：E
9.重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。
A、切开减压
B、患肢制动
C、患肢抬高
D、理疗
E、活血化瘀、抗凝
参考答案：A参考解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综合征，需切开减压。
10.症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。
A、甲状腺肿瘤
B、甲亢
C、胸腺肿瘤或胸腺增生
D、系统性红斑狼疮
E、多发性神经炎
参考答案：C
11.震荡最有诊断价值的表现是（）。
A、伤后昏迷时间未超过30分钟
B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈
C、近事遗忘
D、伤后有短时生命体征变化
E、CT检查未见异常
参考答案：C
12.震荡诊断的重要依据是（）
A、头皮擦挫伤痕
B、颅骨骨折
C、短暂昏迷和逆行遗忘
D、头晕、头痛、恶心、呕吐
E、生命体征变化
参考答案：C
13.诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）
A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C、视网膜出血伴视乳头水肿
D、腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液
E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液
参考答案：E
14.者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是（）。
A、高压灌肠
B、使用脱水药
C、腰穿放脑脊液
D、给予镇静、止痛药
E、脑室穿刺引流
参考答案：E
15.者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是（）。
A、脑中心疝
B、小脑幕切迹疝
C、小脑幕切迹上疝
D、枕骨大孔疝
E、大脑镰疝
参考答案：D
16.者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者最可能诊断是（）。
A、动脉瘤
B、动静脉畸形
C、额叶肿瘤
D、脑梗死
E、额叶癫痫
参考答案：B
17.者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）。
A、一侧瞳孔散大
B、意识障碍
C、双
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