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新进护士院感培训

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目录

01

院感基础知识

02

标准预防措施

03

临床操作规范

04

职业暴露防护

05

重点科室防控

06

考核评估机制

01

院感基础知识

医院感染定义

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。医院感染的发生不仅增加患者的痛苦和医疗费用，还可能引发医疗纠纷和医院信誉的损害。

医院感染分类

根据感染部位、病原体、感染途径等可将医院感染分为多种类型，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染、血液感染等。不同类型的感染具有不同的特点和预防控制措施。

医院感染定义与分类

接触传播

通过直接接触感染源（如患者、病原体携带者）或间接接触被病原体污染的物品（如医疗器械、环境表面）而传播。接触传播是医院感染最常见的传播途径之一。

常见感染传播途径

空气传播

通过空气飞沫、气溶胶或尘埃中携带的病原体进行传播。如肺结核、流感等呼吸道传染病，如果不采取有效的控制措施，很容易在医院内传播。

血液及体液传播

通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，如乙型肝炎、艾滋病等。这类感染在医疗操作中尤为常见，需采取严格的防护措施。

该办法是卫生部发布的一项行政规章，旨在规范医院感染管理工作，提高医院感染防控水平，保障医疗安全。办法明确了医院感染管理的组织架构、职责分工、培训教育、监测与报告等方面的要求。

《医院感染管理办法》

该标准规定了医院各类环境、物体表面、空气以及医疗器械等的消毒处理方法和效果评价标准，是指导医院消毒工作的技术性文件。新进护士应了解并掌握相关标准，确保各项消毒工作符合要求。

《医院消毒卫生标准》

院感相关法规政策

02

标准预防措施

手卫生规范执行

洗手

按照正确的洗手程序进行，包括湿润双手、涂抹肥皂、揉搓双手、冲洗干净和干燥双手。

消毒

手部皮肤护理

在接触病人或处理污染物之前和之后，用含酒精的消毒剂擦手，确保双手无菌。

保持手部皮肤完整，避免破损或发炎，如有伤口应立即进行包扎。

1

2

3

防护用品正确使用

口罩

在接触病人或处理污染物时，必须佩戴医用口罩，防止飞沫传播。

手套

根据不同的操作，选择合适的手套，如清洁手套或一次性手套，防止交叉感染。

防护服

在接触传染病患者或进行高风险操作时，应穿防护服，避免污染工作服和个人衣物。

日常清洁

使用后的医疗器械必须彻底清洗、消毒或灭菌，确保无菌状态。

器械消毒

垃圾处理

医疗废物应按照规范进行分类、储存、运输和处理，防止交叉感染。

保持医院环境整洁，每天对高频接触的表面进行清洁和消毒，如床栏、床头柜、椅子等。

环境清洁消毒标准

03

临床操作规范

洗手

接触患者前后，必须进行有效的洗手，并严格遵守无菌操作规程。

穿戴防护用品

在操作前穿戴口罩、手套、帽子等防护用品，以减少微生物的传播。

消毒和灭菌

使用适当的消毒剂或灭菌器材对设备、器械和手术部位进行消毒或灭菌。

避免触摸

避免非无菌物品与无菌物品或患者接触，保持无菌区域的洁净。

无菌技术操作要点

医疗废物分类处理

感染性废物

包括一次性使用的医疗器具、敷料等，需进行分类收集、储存和转运。

损伤性废物

如针头、刀片等锐器，需放入专用的锐器盒中，避免刺伤和感染。

药物性废物

包括过期、淘汰或变质的药品，需按照规定进行处理，避免对环境造成污染。

化学性废物

如消毒剂、废液等，需按照相关要求进行处置，避免对人体和环境造成伤害。

选用符合标准的锐器，确保质量合格，减少因锐器质量导致的意外伤害。

在使用锐器时，需保持注意力集中，遵循操作规程，避免不必要的刺伤或划伤。

使用后的锐器应立即放入专用的锐器盒中，避免随意丢弃或处理不当造成伤害。

为操作者提供必要的防护用品，如手套、护目镜等，以减少锐器伤害的风险。

锐器使用与防护

锐器选择

锐器操作

锐器处理

锐器防护

04

职业暴露防护

血液体液暴露预防

遵守安全操作规范

在接触血液、体液等潜在感染性物质时，必须严格遵守各项安全操作规范，穿戴必要的防护装备。

安全处理锐利器具

使用后的针头、刀片等锐利器具应立即放入锐器盒内，避免随意丢弃或传递，防止发生刺伤等意外。

使用个人防护用品

正确使用手套、口罩、护目镜、防护衣等个人防护用品，以减少皮肤或黏膜与潜在感染性物质的接触。

手卫生与消毒

接触血液、体液等潜在感染性物质前后，必须进行手卫生与消毒，防止病原体通过手传播。

职业暴露应急处理

立即清洗

一旦发生职业暴露，应立即用流动水清洗受伤部位，并尽可能挤出伤口内的血液。

02

04

03

01

报告与评估

及时报告上级领导和医院感染管理部门，并接受专业评估和指导。

消毒处理

用75%乙醇或碘伏消毒伤口，并包扎伤口，防止感染。

预防性用药

根据暴露情况，必要时使用预防性药物，如乙肝疫苗、艾滋病阻断药等。