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临床执业医师全真模拟试题2

第4801题：单选题

急性中枢性截瘫伴尿潴留最常见于（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.急性脊髓炎

C.脊髓蛛网膜炎

D.硬膜外脓肿

E.脊柱结核

【正确答案】：B

【试题解析】：

精析与避错：这道题是临床应用题，考查学生对急性脊髓炎临床表现和尿潴留机制的掌握

情况。常见的错误：B以外的其他任何选项。错误辨析：学生可能认为脊髓压迫症更容易

出现尿潴留。但题干说的是急性尿潴留，一般来说脊髓压迫症的病情发展要有个过程，而

急性脊髓炎脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，上位和下位尿便中枢的联系传

导束被突然切断，最容易表现为括约肌的上运动神经元瘫，即张力增高而导致尿潴留。至

于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病属周围性神经病，括约肌很少受累，即使有大、小便

障碍也多是由于长期卧床引起。要点：理解大、小便潴留的产生机制。

第4802题：单选题

临床糖尿病肾病最早期的表现是（）

A.高血压

B.水肿

C.低蛋白血症

D.血肌酐、尿素氮增高

E.微量蛋白尿

【正确答案】：E

【试题解析】：

糖尿病肾病大致分4期。I期：肾增大，GFR增加30％～40％，无形态学改变，可恢复。Ⅱ

期：毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄间歇性增高。Ⅲ期：出现微量蛋白尿。Ⅳ期：

尿蛋白逐渐增多，可伴有浮肿和高血压，呈肾病综合征表现，晚期伴氮质血症，最终发生

尿毒症。

第4803题：单选题

急进性肾小球肾炎的病理类型是（）

A.微小病变肾病

B.新月体性肾小球肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

2025/5/16

【正确答案】：B

第4804题：单选题

流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状包括（）

A.高热、惊厥、循环衰竭

B.高热、惊厥、呼吸衰竭

C.高热、昏迷、惊厥

D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E.昏迷、呼吸衰竭、高热

【正确答案】：B

【试题解析】：

患者持续高热、增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥

或抽搐，这又进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还

可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患

者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引

起循环障碍而导致循环衰竭。

第4805题：单选题

结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是（）

A.频繁的呕吐

B.频繁惊厥

C.持续高热

D.明显的脑膜刺激征

E.出现脑疝先兆

【正确答案】：E

【试题解析】：

[考点]结核性脑膜炎治疗

[分析]结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅

压药物治疗无效；出现脑疝先兆。

第4806题：单选题

下列关于肝癌的叙述错误的是（）

A.肝区疼痛常为首发症状

B.肝大是最常见的体征

C.AFP阴性可以除外原发性肝癌

D.结肠癌可转移到肝脏

E.早期施行手术仍是最有效的疗法

【正确答案】：C

【试题解析】：

2025/5/16

AFP阴性不能除外原发性肝癌，因为临床上约30％原发性肝癌病人的AFP为阴性。

第4807题：单选题

孕妇对蛋白需求量最高时是在（）

A.孕1个月

B.孕2个月

C.孕3个月

D.孕中期

E.孕晚期

【正确答案】：B

第4808题：单选题

十、1岁男孩，因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每

日呕吐约5次；为胃内容物。体检：T：38度，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大

便常规，偶见白细胞。血135mmol／L、3．6mmol／L、12mmol／L。

如抽搐原因暂考虑为电解质紊乱，需采取哪些治疗措施（）

A.补钾

B.补钠

C.补钙

D.静注甘露醇

E.纠酸

【正确答案】：C