心肌梗死的护理课件课件课件课件.pptVIP

PreStentPostStent冠心病介入治疗实例第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日治疗（二）溶栓疗法：发病6小时内，使闭塞冠脉再通，心肌得以再灌注，使MI范围缩小，改善预后。静脉：尿激酶，20万静推，100~150万静滴（30分钟内）冠脉：4万推入，30~50万（30~60分钟）目前不主张。重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（r-tPA)：8mg静推，42mg静滴（30-90分钟）第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日治疗溶栓方案1.拜阿司匹林300mg.波立维300mg口服2.NS10ml+肝素4000U静脉推注3.NS20ml+艾通立8mg静脉推注4.NS100ml+艾通立42mg静脉滴注5.NS250ml+肝素12500U以20ml/h静脉泵注(依APTT调节)第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日1．适应证：①两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导≥0.2mv，肢导≥0.1mv），或提示AMI病史伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，年龄＜75岁。②STEMI年龄75岁，慎重权衡。③STEMI发病时间在12～24小时者，如有进行性胸痛，广泛ST段