手术室无菌技术基本操作.pptVIP

2.洗手护士持无菌持物钳铺置无菌器械台的方法（1）选择范围较宽敞的区域铺置无菌台，洗手护士打开无菌敷料包的外层，内层台布用无菌持物钳（双手持双钳）按顺序展开。（2）取出包内灭菌标识，与巡回护士共同确认标识合格。（3）铺无菌台时要求节时节力，手臂和衣袖不得逾越无菌区。（4）使用一次性物品应打开外包装后，持无菌持物钳夹取放至无菌台。无菌台上的无菌器械敷料，均应在距台缘2cm内。（5）已铺好的无菌台用无菌单覆盖。（6）洗手护士行外科洗手后，巡回护士掀起覆盖无菌台的无菌单，注意打开巾单时，边缘不要触及手术台内无菌物品。（7）洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套。（8）巡回护士打开器械包，洗手护士按照使用顺序，将手术器械依次、整齐地摆放在无菌台上，止血钳的关节不能紧扣，用持针钳夹取手术刀片并固定于手术刀柄。第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日关于手术室无菌技术基本操作第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、基本概念二、手术室一般无菌技术原则三、手术室无菌技术基本操作方法四、普通手术室清洁消毒方法目录第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日前言 无菌技术是外科操作的基本原则，为外科手术提供一个无菌操作的环境，并在整个手术过程中维持其无菌性。手术室无菌技术是感染管理中的关键环节，是控制手术伤口感染的根本所在。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、基本概念（一）无菌：是使传播物体不存在任何微生物的状态，是用灭菌方法处理的结果。（二）无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。（三）外科手消毒（Surgicalhandantisepsis）：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（四）常居菌（residentskinflora）:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸均属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。（五）暂居菌（transientskinflora）:寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。（六）手卫生（HandHygiene）：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日（七）洗手（handwashing）：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（八）卫生手消毒（antiseptichandrubbing）：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌的过程。（九）手消毒剂（handantisepticagent）：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。（十）速干手消毒剂（alcohol-basedhandrub）：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。（十一）免冲洗手消毒剂（waterlessantisepticagent）：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。（十二）手卫生设施（handhygienefacilities）：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒 剂等。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、手术室一般无菌技术原则（一）工作人员要求1.工作人员进入手术部（室），应按手术室的要求更换手术部（室）提供的专用拖鞋（能遮盖足面）。污染后及时更换，用后清洁消毒，干燥保存。2.更换手术部（室）提供的专用服装、帽子、外科口罩等；服装面料应符合舒适、透气、阻水、薄厚适中、纤维不易脱落、不起静电的要求，每日更换，污染后及时更换。刷手衣裤腿应为紧口，刷手服上衣应系入裤装内，长袖上衣袖口应为紧口。手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻，呼吸道感染者必须进入手术室时带双层口罩。不宜穿着手术裙。3.参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、项链、手镯等饰物，勿涂指甲油，不宜化妆。4.医务人员参加感染手术后，应沐浴并重新更换刷手服后，方可进行下一台手术。5.离开手术部（室）时应将手术衣、刷手服、鞋帽、口罩脱下并置于指定位置。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日（二）参观与外来人员要求1．参观人员及临时需要进入限制区的人员