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医疗美容行业顾客服务与效果免责协议

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（顾客）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号码：________________

联系方式：________________

地址：________________

一、合同主体

1.甲方（医疗机构）信息

甲方是一家依法设立的医疗美容机构，具备相关的资质和专业技术人员，能够为乙方提供医疗美容服务。甲方的详细信息如上述所列。

2.乙方（顾客）信息

乙方为自愿接受甲方医疗美容服务的个人，其个人信息如上述所列。乙方应如实提供个人信息，并对其真实性负责。

二、服务内容与范围

1.医疗美容服务项目明细

甲方将为乙方提供以下医疗美容服务项目：

面部整形手术，包括但不限于双眼皮手术、隆鼻手术、下巴整形手术等。

皮肤美容治疗，如激光祛斑、光子嫩肤、水光针注射等。

身体塑形项目，例如吸脂减肥、隆胸手术、臀部整形等。

2.服务的时间、地点及方式

服务时间：双方协商确定具体的服务时间，甲方将按照约定的时间为乙方提供服务。

服务地点：甲方的医疗