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2024年护士执业资格考试题库——内科护理学专项护理管理试题（含答案）

1.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。入院后给予吸氧、抗感染等治疗。请问在护理该患者时，以下哪项措施是错误的？

A.给予低流量吸氧

B.鼓励患者多饮水

C.指导患者进行缩唇呼吸

D.持续高流量吸氧

E.协助患者进行有效咳嗽

答案：D

解析：COPD患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予持续高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，COPD患者应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。鼓励患者多饮水可稀释痰液，便于咳出；缩唇呼吸可增加气道内压，防止小气道过早陷闭，改善通气；协助患者进行有效咳嗽可促进痰液排出。

2.某糖尿病患者，口服降糖药效果不佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗。护士在给患者进行胰岛素注射时，以下操作正确的是？

A.选择皮肤疏松部位，如腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧等

B.注射部位应经常更换，以防局部形成硬结

C.进针角度为90°或45°

D.胰岛素应在饭前30分钟注射

E.以上都是

答案：E

解析：胰岛素注射部位应选择皮肤疏松部位，如腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧等，这些部位皮下脂肪丰富，能减少注射时的疼痛，且吸收较好。为防止局部形成硬结，影响胰岛素的吸收，注射部位应经常更换。根据患者的胖瘦及注射部位，进针角度可为90°（适用于较胖者或肌肉注射）或45°（适用于较瘦者或皮下注射）。胰岛素一般应在饭前30分钟注射，以便在进食后血糖升高时发挥作用。

3.患者，女，40岁，患有缺铁性贫血。护士在为其进行饮食指导时，以下哪种食物应避免食用？

A.瘦肉

B.动物肝脏

C.牛奶

D.菠菜

E.红枣

答案：C

解析：牛奶中含磷较高，磷可与铁结合形成难溶性复合物，影响铁的吸收。而瘦肉、动物肝脏富含血红素铁，易被人体吸收；菠菜、红枣等食物也含有一定量的铁，可作为缺铁性贫血患者的食物选择。因此，缺铁性贫血患者应避免大量饮用牛奶。

4.某急性心肌梗死患者，发病后第3天突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音。该患者最可能出现了？

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.急性右心衰竭

D.心包炎

E.胸膜炎

答案：B

解析：急性心肌梗死患者由于心肌严重受损，导致心肌收缩力急剧下降，心排血量减少，左心室舒张末压力升高，肺静脉回流受阻，引起肺淤血，从而出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布湿啰音等急性左心衰竭的表现。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状，但一般不会出现粉红色泡沫样痰；急性右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等；心包炎主要表现为胸痛、心包摩擦音等；胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽，可伴有胸腔积液。

5.患者，男，55岁，因高血压入院治疗。护士在为其测量血压时，以下做法正确的是？

A.测量前让患者休息15-30分钟

B.测量时血压计袖带应松紧适宜，以能放入1-2指为宜

C.测量时肱动脉应与心脏处于同一水平

D.测量时应至少测量2次，取平均值

E.以上都是

答案：E

解析：测量血压前让患者休息15-30分钟，可避免活动、情绪等因素对血压的影响。血压计袖带应松紧适宜，过紧会使测量值偏低，过松会使测量值偏高，以能放入1-2指为宜。测量时肱动脉应与心脏处于同一水平，否则会影响测量结果的准确性。为保证测量结果的可靠性，应至少测量2次，取平均值。

6.某慢性肾小球肾炎患者，近日出现水肿加重，尿量减少，血压升高。护士应重点观察患者的？

A.心率

B.呼吸

C.神志

D.电解质

E.以上都是

答案：E

解析：慢性肾小球肾炎患者出现水肿加重、尿量减少、血压升高时，可能会导致水、电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等；血压升高可能会影响心脏功能，导致心率改变；严重的水钠潴留和高血压还可能引起脑水肿，导致神志改变；同时，呼吸也可能会受到影响，如出现呼吸困难等。因此，护士应重点观察患者的心率、呼吸、神志、电解质等情况。

7.患者，女，30岁，患有系统性红斑狼疮。护士在为其进行健康指导时，以下哪项内容是错误的？

A.避免阳光直射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽等

B.避免使用化妆品，以免诱发或加重病情

C.注意保暖，避免受寒

D.可以进行剧烈运动，增强体质

E.定期复查，遵医嘱按时服药

答案：D

解析：系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，因为紫外线可诱发或加重病情，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽等。化妆品中可能含有某些化学物质，可诱发或加重病情，应避免使用。患者身体抵