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2023年临床医学考题（一）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

仔细检直试卷和答题批，有问题立即举手询问，在开考前报告监考老师。

保持答题卡面的清洁,不得折叠、破损。

凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、关于羊水检查的论述，错误的是

A、可判定胎儿肺成熟度

B、可进行先天性代谢异常的产前诊断

C、可协助诊断胎膜早破

D、可检测胎儿有无宫内感染

E、羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行

【答案】E

2、男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，力口重1月。查体：心界左下扩大，心

率110次/分，律齐，奔马律，S1痛弓，A2消失,胸骨左缘第三肋间可闻及

高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调

的隆隆样杂音。水冲脉。若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性,

宜采取下列哪项措施

A、进一步加大抗生素剂量

B、主动脉瓣置换术

C、主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术

D、解除泌尿系反复感染的病理因素

E、使用呼吸道细菌敏感的抗生素

【答案】B

3、对于大阴唇，下列哪项描述恰当

A、其内侧为黏膜

B、其后端为子宫圆韧带的终点

C、起自阴蒂，止于会阴

D、其皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神

E、以上均恰当

【答案】D

【解析】大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、神和淋巴

管，外伤后易形成血肿。大阴唇起自阴阜，止于会阴，C错误。正确答案为D

4、不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内

节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝,周围少量

脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。阴道消炎栓

剂治疗症状无明显好转。最恰当的治疗为下列哪项

A、取环术

B、冷冻治疗宫颈炎

C、治疗阴道炎

D、诊断性刮宫术

E、取环术+诊断性刮宫术

【答案】E

5、急性吉兰-巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜

A、大量抗生素静注

B、漠毗斯的明口服

C、大量糖皮质激素

D、血浆置换疗法

E、氯化钾口服

【答案】D

【解析】本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感

染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。

6、在下列哪一种情况下测定催乳激素(PRL)可协助诊断

A、疑为子宫内膜癌

B、疑为上皮性卵巢癌

C、疑为垂体肿瘤

D、疑为乳腺癌

E、疑为输卵管癌

【答案】C

【解析】PRL是由腺垂体的催乳细胞分泌的由198个氨基酸组成的多肽激素，

具有促进乳汁合成功能。当出现垂体肿瘤时，催乳素会分泌增加，乳汁分泌增

加。故正确答案为C

7、胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml,做何项处理

A、牵拉脐带

B、按摩子宫

C、快速娩出胎盘

D、检查会阴伤口

E、肌肉注射宫缩剂

【答案】C

【解析】胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml,应尽快娩出胎盘，从而促进子

宫收缩止血。正确答案为C

8、关于VIN诊断标准,下列不恰当的是

A、VINII:中度典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3

B、VINI:轻度典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮

下1/3

C、VINO:重度典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下

2/3

D、原位癌：重度典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层

E、原位癌：不属于VINHI

【答案】E

9、对于生殖腺的发生,下列哪项说法不恰当

A、睾丸决定因子位于