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2025职业病诊断化学中毒试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种化学物质可引起中毒性肺水肿（）

A.一氧化碳

B.苯

C.光气

D.铅

答案：C

解析：光气是一种强烈的刺激性气体，吸入后可损伤肺泡毛细血管膜，导致通透性增加，引起中毒性肺水肿。一氧化碳主要引起组织缺氧，导致一氧化碳中毒；苯主要损害造血系统；铅主要影响神经系统、造血系统等。

2.急性苯中毒主要损害的系统是（）

A.呼吸系统

B.神经系统

C.造血系统

D.消化系统

答案：B

解析：急性苯中毒主要表现为中枢神经系统麻醉症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、步态蹒跚等，严重时可昏迷、抽搐，主要损害神经系统。慢性苯中毒主要损害造血系统。

3.下列哪种金属中毒可引起腹绞痛（）

A.汞

B.铅

C.锰

D.镉

答案：B

解析：铅中毒时，铅可抑制卟啉代谢，导致体内ALA等物质蓄积，刺激肠道平滑肌，引起腹绞痛。汞中毒主要表现为口腔炎、震颤等；锰中毒主要损害锥体外系；镉中毒主要损害肾脏和骨骼。

4.一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是（）

A.心脏和大脑

B.肝脏和肾脏

C.肺脏和胃肠道

D.皮肤和眼睛

答案：A

解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。心脏和大脑对缺氧最为敏感，所以最容易受损。

5.长期接触三氯乙烯可引起的职业性皮肤病是（）

A.接触性皮炎

B.痤疮

C.皮肤黑变病

D.皮肤溃疡

答案：A

解析：三氯乙烯具有强烈的刺激性和致敏性，长期接触可引起接触性皮炎，表现为红斑、丘疹、水疱等。痤疮主要与皮脂腺分泌过多等因素有关；皮肤黑变病常见于长期接触某些煤焦油、石油产品等；皮肤溃疡可能由多种化学物质的严重刺激或腐蚀引起，但三氯乙烯主要引起接触性皮炎。

6.有机磷农药中毒时，下列哪种症状不属于毒蕈碱样症状（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、多汗

C.肌肉震颤

D.腹痛、腹泻

答案：C

解析：毒蕈碱样症状主要是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积，作用于副交感神经末梢，出现类似毒蕈碱作用的症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻等。肌肉震颤属于烟碱样症状，是乙酰胆碱作用于神经肌肉接头处引起的。

7.职业性慢性锰中毒主要损害的是（）

A.中枢神经系统

B.周围神经系统

C.消化系统

D.泌尿系统

答案：A

解析：职业性慢性锰中毒主要损害锥体外系，属于中枢神经系统的一部分，表现为震颤、肌张力增高、运动迟缓等。周围神经系统损害一般不是锰中毒的主要表现；消化系统和泌尿系统虽然也可能受到一定影响，但不是主要受损部位。

8.下列哪种气体属于刺激性气体（）

A.氮气

B.氢气

C.氯气

D.甲烷

答案：C

解析：刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。氯气具有强烈的刺激性，可引起眼和呼吸道黏膜的炎症、水肿等。氮气、氢气、甲烷均为无色无味的气体，一般不具有刺激性。

9.急性氰化物中毒时，特效解毒剂是（）

A.阿托品

B.解磷定

C.亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠

D.二巯基丙磺酸钠

答案：C

解析：氰化物中毒时，应立即使用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠进行解毒。亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白能与氰离子结合，形成氰化高铁血红蛋白，暂时缓解氰离子对细胞色素氧化酶的抑制作用；硫代硫酸钠可在硫氰酸生成酶的作用下，使氰离子转变为无毒的硫氰酸盐排出体外。阿托品主要用于有机磷农药中毒的解毒；解磷定用于有机磷农药中毒时恢复胆碱酯酶活性；二巯基丙磺酸钠主要用于重金属中毒的解毒。

10.接触下列哪种化学物质可引起白血病（）

A.甲苯

B.二甲苯

C.苯

D.汽油

答案：C

解析：苯是一种明确的致癌物，长期接触苯可损害造血系统，导致再生障碍性贫血、白血病等。甲苯和二甲苯虽然也有一定的毒性，但一般不会引起白血病；汽油主要引起中枢神经系统和呼吸道的损害。

11.下列关于职业性噪声聋的说法，错误的是（）

A.是一种感音性聋

B.早期表现为高频听力下降

C.一般为双侧对称性听力损失

D.脱离噪声环境后可完全恢复

答案：D

解析：职业性噪声聋是由于长期接触噪声引起的感音性聋，早期常表现为高频听力下降，一般为双侧对称性听力损失。一旦发生噪声聋，即使脱离噪声环境，听力损失也很难完全恢复，因为内耳的毛细胞等听觉结构已经受到了不可逆的损伤。

12.砷化氢中毒主要损害的器官是（）

A.肝脏

B.肾脏

C.心脏

D.肺脏

答案：B

解析：砷化氢是一种强烈的溶血性毒物，吸入后可引起急性血管内溶血，大量的血红蛋白在肾小管内沉积，阻塞肾小管，