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冠心病病人术前护理演讲人：日期:

目录02术前准备指导01术前评估与监测03术前用药管理04心理护理与支持05并发症预防策略06术前团队协作

01术前评估与监测

病史采集与风险分层01病史采集详细询问患者冠心病病史，包括发病时间、病情演变、既往治疗及效果等。了解患者吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等冠心病危险因素。02风险分层根据患者病情及冠脉病变程度进行风险分层，评估手术风险及预后。

生命体征动态监测血压监测术前需密切监测患者血压变化，确保血压控制在适宜范围内，以预防手术风险。01心率与心律监测持续监测患者心率和心律，及时发现并处理异常情况，如心动过速、房颤等。02

术前应进行多次心电图检查，以了解患者心脏电生理情况，为手术提供重要参考。心电图检查心电图与实验室指标追踪监测患者血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等实验室指标，确保患者身体状况符合手术要求。同时，还需关注心肌酶谱等心脏相关指标，以评估心肌损伤情况。实验室指标检测

02术前准备指导

饮食与活动限制说明术前一周保持低脂、低胆固醇、高纤维的饮食，避免辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，术前一天晚餐宜清淡，不宜过饱。饮食方面术前一周停止剧烈运动，避免过度劳累和情绪激动，保证充足的睡眠，术前一天可适当进行散步等轻度活动，有助于手术顺利进行。活动方面

皮肤准备术前一天洗澡，清洁皮肤，尤其是手术部位的皮肤，注意不要用力搓揉，避免皮肤破损；术前常规备皮，以去除手术区域的毛发和污垢，减少感染风险。皮肤准备与导管管理01导管管理对于需要留置导管的患者，如静脉通路、尿管等，术前需进行妥善固定和保护，避免导管脱落、扭曲或堵塞，确保导管通畅。02

术前禁食时间控制禁食时间术前8小时开始禁食，术前4小时禁饮，以避免麻醉和手术过程中因胃内容物反流而引发误吸、窒息等危险。01特殊情况对于有特殊疾病或手术需要的患者，如糖尿病患者、胃肠道疾病患者等，术前禁食时间需根据医生的具体指导进行调整。02

03术前用药管理

术前7天停用，以避免增加术中出血风险。阿司匹林术前5天停用，与阿司匹林联用时，停用时间需适当延长。氯吡格雷术前24小时内停用，但急诊手术时应权衡出血与抗栓的利弊。替格瑞洛抗血小板药物调整方案

他汀类药物使用规范术前继续使用他汀类药物，以降低血脂水平并稳定斑块。01.选用半衰期较长的他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。02.术前一天晚上可服用他汀类药物，以确保术中血脂水平稳定。03.

术前使用镇静药物可缓解患者紧张情绪，提高手术耐受性。选用短效镇静药物，如咪达唑仑等，以避免影响术后神经功能评估。术前用药需考虑患者年龄、体重、肝肾功能等因素，确保药物剂量合适。镇静药物应用原则

04心理护理与支持

术前焦虑程度评估焦虑症状识别病人出现紧张、不安、恐惧等情绪，影响睡眠和食欲。01采用焦虑自评量表，对病人焦虑程度进行量化评估。02针对性心理疏导根据评估结果，针对病人焦虑原因进行心理疏导，缓解紧张情绪。03焦虑程度量化评估

通过图表形式，向病人介绍手术步骤和流程。手术流程图展示用简单易懂的语言，解释手术过程、麻醉方式及手术效果。手术过程详解安排病人观看类似手术的视频，减轻对手术的恐惧感。观看手术视频手术流程可视化讲解

家属参与术前教育允许家属在术前陪伴病人，给予关爱与支持。家属陪伴与安抚家属参与术后护理指导家属如何照顾术后病人，减轻病人焦虑情绪。让家属了解手术过程、风险及术后康复知识。家属协同安抚策略

05并发症预防策略

心肌缺血预警处理密切监测心电图对于冠心病病人，心电图的监测是非常重要的，一旦发现心肌缺血的迹象，如ST段压低或T波倒置等，需要及时处理。给予氧气吸入药物治疗一旦发现心肌缺血，立即给予病人氧气吸入，以增加心肌供氧，减轻心肌缺血程度。根据心肌缺血程度，遵医嘱给予病人硝酸甘油等药物，以扩张冠状动脉，增加心肌供血。123

血栓预防措施实施抗凝治疗遵医嘱给予病人抗凝药物，如肝素等，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。01规律运动在医师指导下，进行规律的床上或床旁运动，以促进血液循环，预防血栓形成。02肢体护理术后定时翻身、拍背、按摩下肢等护理措施，以促进肢体血液循环，预防血栓形成。03

应急处理预案启动急救药品准备在术前准备好急救药品，如肾上腺素、阿托品等，以便在紧急情况下使用。01制定应急处理流程，培训医护人员，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施，保障病人安全。02与外科医师沟通与外科医师保持密切联系，及时了解手术情况，以便在出现意外情况时迅速做出反应。03应急处理流程

06术前团队协作

多学科会诊机制评估患者心功能状态，制定术前治疗方案，控制血压、心率等生理指标。心血管内科麻醉科重症医学科外科评估患者麻醉风险，制定麻醉方案，进行术前麻醉访视，解答患者疑问。协助评估患者围术期风险，制定重症监护方