儿童合理用药 (3).pptVIP

年龄越小肝药酶越不成熟经肝代谢的药物t1/2↑↑葡萄糖醛酸酶缺乏葡萄糖醛酸结合力差氯霉素灰婴综合症（表9-2：茶碱、地西泮、苯巴比妥）胆汁不易排出经胆汁排泄的药物易蓄积药物不良反应第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日经肾排泄的原型药物清除减慢→t1/2↑青霉素G、磺胺类、地高辛等新生儿肾清除率低下新生儿肾小球滤过率仅为成人25%-40%肾有效血流量仅为成人20%-40%肾小管排泄能力仅为成人20%-30%第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日新生儿慎用或禁用的药物药物类别药物名称抗生素氯唑西林、氯霉素﹡、林可霉素﹡、磺胺多辛﹡、大观霉素﹡中枢神经系统用药吗啡﹡、地西泮、哌替啶﹡、阿片全碱﹡、舒必利麻醉药硫喷妥钠、依诺伐﹡泌尿系统药物阿佐塞米抗变态反应药物氯苯那敏、苯海拉明﹡、溴苯海拉明﹡、卡比沙明﹡、多西拉敏﹡消化系统用药西沙比利第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿合理用药总体状况及特点： 1肝肾发育逐渐完善，代谢及排泄功能加强 2生长迅速，某些系统易受药物影响，特别是中枢神经系统 3药物