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医学检验粪常规检测要点解析
演讲人：XXX
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理学检查指标
标本采集规范
检验项目概述
目录
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临床意义分析
显微镜检查要点
化学检验方法
目录
01
检验项目概述
定义
粪常规检验是指通过采集患者粪便样本，进行一系列物理、化学和生物学检验，以了解其性状、成分和病理变化。
检测目的
协助诊断胃肠、肝脏、胰腺、胆道系统等疾病，为临床治疗提供参考依据。
定义与检测目的
常规检测项目清单
物理性状
包括粪便的颜色、性状（如软硬程度、形状）、气味等。
化学检测
显微镜检查
检测粪便中的隐血、胆色素、蛋白质、脂肪、糖类等成分，以了解消化吸收功能及病变情况。
观察粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵、原虫等，以协助诊断肠道炎症、寄生虫病等。
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适用人群
怀疑患有消化系统疾病、寄生虫感染等患者。
适用场景
常规体检、胃肠道疾病的诊断与鉴别诊断、寄生虫感染的筛查等。
适用人群与场景
02
标本采集规范
采集容器要求
要求使用塑料或玻璃材质的容器，避免使用金属或木质容器，以免发生化学反应影响检测结果。
采集容器材质
容器必须经过清洗和消毒，确保无菌，避免污染粪便样本。
容器清洁度
容器必须配备紧密的盖子，防止粪便溅出和异物进入。
容器盖子
采集时间
尽可能在排便后立即采集，避免在排便后过久采集，以免粪便中的成分发生变化。
采集部位
应选择粪便的中间部位进行采集，避免采集过稀或过硬的粪便。
采集量
采集的粪便量应足够检测使用，一般不少于5克。
采集禁忌
避免混入尿液、水或其他物质，以免影响检测结果。
采集步骤与禁忌
保存条件
粪便样本应放置在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温环境，以免粪便中的细菌死亡或繁殖。
送检时限
样本采集后应尽快送检，一般不应超过2小时，避免粪便中的细菌死亡或繁殖，影响检测结果。
保存与送检时限
03
理学检查指标
颜色与性状判断
正常粪便颜色
黄色至棕色，形态为成形软便。
颜色异常
性状异常
黑色可能为上消化道出血，红色可能为下消化道出血，白色可能为胆道梗阻。
水样便可能为消化不良或感染，硬结便可能为便秘或肠道运动减缓。
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特殊气味分析
可能与蛋白质消化不良或肠道感染有关。
强烈臭味
可能由于碳水化合物消化不良或肠道菌群失调引起。
酸臭味
可能提示肠道感染或炎症。
腥臭味
黏液
少量黏液为正常，大量出现可能提示肠道炎症或刺激。
血液
鲜血可能与直肠或肛门出血有关，暗红色或黑色血液可能来自上消化道。
黏液与血液观察
04
化学检验方法
原理介绍
通常使用邻联甲苯胺法（OB）进行检验。
试剂
临床应用
大便隐血试验是大肠癌普查中最广泛且评估最多的试验，对早期发现消化道出血有重要意义。
大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。
隐血试验原理
胆红素是血液中红细胞的代谢产物，分为结合胆红素和未结合胆红素两种。
胆红素检测意义
胆红素介绍
胆红素测定能反映肝脏损害程度，对黄疸的鉴别有重要意义。
检测意义
通过检测胆红素浓度，可协助诊断肝胆疾病和溶血性疾病。
临床应用
pH值测定标准
pH值介绍
pH值表示溶液的酸碱度，以水的pH值7为中性，小于7为酸性，大于7为碱性。
测定方法
医学检验中常用试纸法、电极法等测定粪便的pH值。
临床应用
粪便pH值检测有助于了解消化道功能，对某些疾病的诊断和治疗有辅助作用。
05
显微镜检查要点
白细胞
观察白细胞的数量和形态，判断肠道炎症或感染的程度和类型。
红细胞
检测粪便中红细胞的数量和形态，协助诊断肠道出血、炎症或肿瘤等疾病。
上皮细胞
观察肠道上皮细胞的数量和形态，判断肠道的炎症、感染或肿瘤等情况。
吞噬细胞
检测粪便中吞噬细胞的数量和形态，协助判断肠道炎症的严重程度和类型。
细胞成分识别
原虫
检测粪便中阿米巴原虫、滴虫等原虫，以确定是否存在相应的寄生虫感染。
寄生虫与虫卵筛查
蠕虫卵
检测粪便中各种蠕虫卵，如蛔虫卵、钩虫卵等，以确定寄生虫感染的种类和感染程度。
寄生虫幼虫
观察粪便中是否含有寄生虫幼虫，以确定寄生虫感染的阶段和感染途径。
结晶
识别粪便中的夏科-雷登结晶、碳酸钙结晶等，协助判断肠道炎症或药物使用情况。
食物残渣
观察粪便中未被消化的食物残渣，如植物纤维、淀粉颗粒等，以了解患者的消化功能和饮食习惯。
结晶与食物残渣分析
06
临床意义分析
消化不良
白细胞、红细胞、脓细胞等炎症指标增多。
肠道炎症
吸收功能异常
脂肪滴、淀粉颗粒等未消化食物成分增多。
脂肪滴、淀粉颗粒、肌肉纤维等消化不良产物增多。
消化系统疾病提示
感染性病变特征
细菌感染
白细胞、脓细胞增多，可能伴有红细胞。
病毒感染
寄生虫感染
可能仅有少量白细胞，或出现特殊病毒颗粒。
可见虫卵、原虫等寄生虫体或其产物。
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