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医学翻眼睑操作规范教学

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演讲人：

目录

01

翻眼睑基础知识

02

操作前准备规范

03

标准操作步骤分解

04

并发症处理原则

05

教学示范方法

06

技能考核体系

翻眼睑基础知识

01

定义

翻眼睑是指将上、下眼睑向外翻转，以暴露睑结膜及穹窿部的操作。

操作目的

进行眼部检查，寻找异物、评估结膜充血程度、观察穹窿部病变等。

定义与操作目的

分为上睑和下睑，主要由皮肤、肌肉、睑板和睑结膜组成。

眼睑

眼睑解剖结构要点

是皮肤与结膜的交界处，有睫毛生长。

睑缘

覆盖于睑板内面的结膜，可分为上、下两部分，与球结膜相连。

睑结膜

位于结膜囊深处，是异物容易滞留的地方。

穹窿部

适应症

结膜异物、结膜结石、结膜炎、角膜炎等眼部疾病。

禁忌症

眼部外伤、眼球穿通伤、角膜溃疡、眼睑闭合不全等情况下禁止翻眼睑。

适应症与禁忌症

操作前准备规范

02

器械选择与检查

翻眼睑器

确保翻眼睑器干净、锋利，且易于操作。

光源

备有充足光线，如手电筒或额镜，以便更好观察眼睑内部。

棉签与无菌纱布

用于清理分泌物或做局部按压。

必要时准备表面麻醉药物

减轻患者不适感。

嘱患者用手托住下巴，保持头部稳定。

稳定头部

向患者解释操作目的与过程，消除恐惧心理。

沟通解释

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让患者舒适坐于检查椅上，头部稍后仰。

患者坐姿

嘱患者保持眼睛睁开，不要随意转动眼球。

确保患者配合

患者体位与沟通

操作者手部需进行常规消毒，佩戴无菌手套。

操作者消毒

消毒标准与防护措施

用消毒液棉签轻轻擦拭眼睑及周围皮肤。

患者眼部消毒

操作过程中保持器械无菌，避免交叉感染。

遵循无菌原则

用过的棉签、纱布等需放入医疗废弃物容器中。

废弃物处理

标准操作步骤分解

03

手法准备

洗净双手，让患者处于坐位或仰卧位，操作者站在患者对面或头部上方。

单手上睑翻转法

翻转手法

用拇指和食指捏住上睑皮肤，轻轻向前上方翻转，使上睑完全暴露。

复位手法

用拇指轻轻压迫上睑中央，使上睑自然复位，避免翻转过度或损伤眼球。

左手辅助

右手拇指和食指捏住上睑皮肤，进行翻转操作。

右手操作

双手协同

翻转时要保持双手协同，避免翻转过程中眼球受压或眼睑受损。

左手拇指和食指轻轻拉开上睑，同时固定头部，使其不能移动。

双手协同操作技巧

轻柔操作

儿童眼睑较为娇嫩，翻转时要特别轻柔，避免损伤眼睑或眼球。

注意力分散

儿童注意力不易集中，翻转时可与其交谈或让其观看其他事物，以分散注意力。

翻转角度

儿童眼睑的翻转角度不宜过大，以免刺激角膜或引起不适感。

消毒处理

儿童眼睑容易感染，翻转前需进行严格消毒处理，确保操作无菌。

儿童特殊操作要点

并发症处理原则

04

结膜损伤识别

结膜充血

操作后出现结膜充血，可能是结膜受损的表现。

结膜水肿

结膜下出血

结膜明显水肿，伴有疼痛、流泪等症状，可能是结膜受损或感染。

结膜下出现片状或局限性出血，可能为结膜血管破裂。

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迷走神经反射应对

操作过程中出现呼吸急促、面色苍白、出冷汗等，可能是迷走神经反射。

呼吸急促

心率低于60次/分，甚至出现晕厥，应立即停止操作。

心跳过缓

出现恶心、呕吐等症状，需警惕迷走神经反射，及时采取措施。

恶心呕吐

术后应避免剧烈运动，以免眼部受到撞击或震动。

术后护理注意事项

避免剧烈运动

保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛，预防感染。

注意眼部卫生

按照医嘱使用眼药水或眼膏，以促进恢复和预防感染。

遵医嘱用药

教学示范方法

05

注意事项

操作过程要轻柔、迅速，避免对眼睛造成刺激或伤害。

第四步

用棉签轻轻触碰模具，模拟实际操作中的手感。

第三步

用模具轻轻翻转眼睑，暴露结膜囊等结构。

准备工作

确保模具干净、无损坏，准备好润滑剂、棉签等工具。

第一步

操作者洗手并戴上手套，向模特解释操作过程。

第二步

使用棉签轻轻按住眼睑，使其保持张开状态。

模具实操训练流程

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视频教学重点解析

翻转技巧

重点展示如何正确使用模具翻转眼睑，包括翻转的角度、力度等。

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01

异常情况处理

介绍在实际操作中可能遇到的异常情况，如眼睑痉挛、结膜充血等，并演示相应的处理方法。

解剖结构

通过视频展示结膜囊、睑板等结构，加深学员对眼部解剖结构的认识。

解说与示范同步

在视频中，解说与示范要同步进行，确保学员能够清晰听到并看到操作步骤。

评估学员在实际操作中翻转眼睑的准确性，是否能够正确暴露结膜囊等结构。

观察学员操作的流畅程度，包括翻转、复位等动作的连贯性。

评估学员对眼部解剖结构的识别能力，包括能否准确指出结膜囊、睑板等重要结构。

考察学员在遇到异常情况时的应变能力，如是否能够及时、正确地处理眼睑痉挛、结膜充血等问题。

临床带教评估标准

操作准确性

操作流畅性

解剖结构识别

异常情